У нас в гостях: Елена Мартемьянова, врач–терапевт, кардиолог, ревматолог Преображенской клиники
В «Преображенской клинике» ведется постоянная работа по разработке и внедрению комплексных программ по сохранению здоровья и профилактике различных заболеваний: «Кардиопрограмма», «Обследование одного дня», «Карта красоты», антивозрастные программы, программы по подбору питания, программы, посвященные мужскому и женскому здоровью.
Елена Григорьевна Мартемьянова – врач-терапевт, кардиолог, ревматолог – поможет разобраться в особенностях каждой программы Преображенской клиники, а также ответит на вопросы о возможностях современной медицины, о безопасных методах амбулаторной анестезии, о комплексном обследовании в сокращенные сроки и современных методиках обследования в клинике (видеоэндоскопическая диагностика, капсульная эндоскопия, фиброскан, региональный анализ сердца).
О клиникеПреображенская клиника – многопрофильное медицинское учреждение, специалисты которого используют системный подход к лечению своих пациентов. Клиника представлена амбулаторно-поликлинической службой, диагностическими подразделениями, многопрофильным хирургическим отделением. Работает по следующим направлениям: эндокринология, неврология, гастроэнтерология, пульмонология, мануальная терапия, рефлексотерапия, офтальмология, лор-отделение, косметология, хирургия, пластическая хирургия.
Здравствуйте. Не секрет, что все платные клиники практикуют назначение ненужных обследований или, еще хуже, ненужных лечений. Как говорил Задорнов, мечта российского врача, чтобы бедные никогда не болели, а богатые никогда не выздоравливали. Я понимаю, что вы (имею в виду в целом клинику) будете говорить, что никогда этим не занимались. Но все-таки, какая у вас мотивация к тому, чтобы обеспечивать обоснованность назначений? (Не надо общих фраз про честность, порядочность и клятву Гиппократа.)
Здравствуйте, Евгений! Ваш вопрос крайне актуален, поскольку эта проблема обсуждается повсеместно. Отвечу за себя: в определении объема обследования и лечения я придерживаюсь принятых в России медико-экономических стандартов, рекомендаций ведущих экспертов с позиций доказательной медицины и своего личного опыта и знаний. Невыполнение определенных правил в медицине ведет к промахам и ошибкам. Часто на приемах я советуюсь со специалистами смежных дисциплин по видеосвязи или приглашаю специалиста на консультацию в свой кабинет для уточнения программы обследования или согласования дальнейшей терапии. Для пациента это экономия времени и средств, для доктора - уверенность в правильности действий. Такие совместные консультации широко распространены в клинике и практикуются для улучшения результатов лечения.
Елена Григорьевна! Мне 55 лет. У меня гипертония 2 ст. с поражением сосудов сердца, миокардиодистрофия. В этом году при ЭКГ в г. Сочи, на курорте, поставили гипертрофию левого желудочка. Что это такое, чем грозит и что нужно делать или это нормально для возраста?
Делидова Валентина Николаевна, Верхняя Пышма
Здравствуйте, Валентина Николаевна! Гипертрофия миокарда левого желудочка - это самостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний! Гипертрофия левого желудочка часто появляется вследствие недостаточно контролируемой гипертонии, приводя к ухудшению прогноза. Крайне важно подобрать препараты для контроля артериального давления правильно, обеспечивая безопасность и эффективность лечения. Вы можете обратиться на консультацию специалиста клиники для подробного анализа ситуации и подбора терапии, ведь при грамотном и своевременном лечении гипертрофия может быть обратимой, то есть, толщина миокарда левого желудочка (которая в настоящее время чрезмерна) может стать нормальной.
Елена Григорьевна, скажите пожалуйста, к какому врачу необходимо обратиться, если есть проблемы с усвоением кальция? Одномоментно портится эмаль двух-трех зубов (крошится), боли в спине и суставах, прием кальцесодержащих препаратов вызывает боли в области почек.
Автор :
Ирина Иванова, Первоуральск
Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо обратиться на прием ревматолога для проведения качественного обследования и подбора терапии. Вышеуказанная симптоматика может быть следствием остеопороза, нарушения обмена веществ и патологии желудочно-кишечного тракта.
Что вы можете предложить для лечения такого заболевания как системная красная волчанка?
Автор :
Весь объем помощи - от диагностики до подбора базисной терапии. Принципиально новых препаратов пока нет, лечение проводится в соответствии с принятыми стандартами и основано на позициях доказательной медицины.
Почему в государственной больнице для крайне тяжелого одинокого больного, что лежит в реанимации, нет необходимых лекарств. Что делать? Куда необходимо обратиться?
Автор :
Барникова Валентина, Екатеринбург
Здравствуйте, Валентина! Начните с разговора с заведующим реанимацией, уточняя состояние пациента и объем помощи. При отсутствии необходимых препаратов обсудите с врачом возможность замены на аналогичные препараты (дженерики) или препараты со сходными механизмами действия из других групп.
Добрый день! Скажите пожалуйста, ВСД по смешанному типу, тахикардия, функционирующее овальное окно. Страшно ли это в 17 лет?
Автор :
Здравствуйте. Максим! Все зависит от симптоматики, то есть, Вашего самочувствия и наличия/отсутствия болей в области сердца, ощущений нехватки воздуха и пр. Для уточнения диагноза и выстраивания программы наблюдения я рекомендую Вам обратиться на прием кардиолога.
Уже вторую неделю у меня "стреляет" правая рука, то в области предплечья, то кисть ноет ночью. Мазал Финалгоном, оборачивал в лопух, крапиву тоже накладывал - не помогает. Ночью обостряется, причем болит все время в разных местах. Это остеохондроз или на нервной почве? Что делать?
Автор :
Здравствуйте. Максим! Вам необходимо обратиться к неврологу, на приеме врач уточнит причины болевого синдрома и назначит лечение. Часто подобные проблемы возникают из-за длительной работы за компьютером, проблем в шейном отделе позвоночника или при раздражении нерва, проходящего по предплечью. То, что боли возникают в ночные часы, говорит о необходимости обращения к врачу.
Здравствуйте, Елена Григорьевна! У меня вопрос по заболеваниям суставов. Мне 28 лет, примерно лет с 20 иногда (особенно осенью) появляется легкая тянущая боль в коленных суставах, в фалангах пальцев на руках. Раньше периодически переохлаждала руки и ноги. У мамы полиартрит. Что посоветуете, сдать ревмопробы?
Здравствуйте, Елена! Подобные симптомы могут быть связаны с разными причинами. Я советую Вам обратиться к ревматологу, на приеме будет определен дальнейший план действий.
Здравствуйте, Елена! Почему у нас в стране столь низкий интерес к ревматологическим, аутоиммунным и заболеваниям с неясной этиологией (типа системной красной волчанки и болезни Крона)? По своему опыту знаю, что наши врачи крайне мало знают об этих заболеваниях, предпочитая крайне консервативные методы лечения, а большинство современных препаратов для их лечения не зарегистрированы в РФ и провозить их приходится едва ли не контрабандой. Может быть, я не совсем по адресу, но в нашей стране почему-то этими вопросами занимаются именно ревматологи.
Автор :
Александр Ильнер, Екатеринбург
Здравствуйте, Александр! В нашей стране высок интерес специалистов к данным проблемам, однако низкий уровень диагностики зачастую не позволяет выявлять эти заболевания на ранних стадиях, поэтому к врачам-ревматологам пациенты попадают поздно, когда для лечения мы вынуждены применять больший объем терапии.
Что касается лечения, то современные препараты есть, однако их высокая стоимость сдерживает наш оптимизм. Часто для лечения современными средствами пациенту необходимо оформить группу инвалидности для получения лечения за счет средств бюджета. Регистрация лекарственных средств в России сложна и не зависит от врачей.
Однако, не все так пессимистично. На рынке России постоянно появляются новые эффективные препараты для лечения заболеваний суставов, кожи, кишечника. На сегодняшний день мы можем лучше контролировать данные заболевания, поэтому будем смотреть вперед и надеяться на лучшее.
Как бы Вам сказать? У меня, когда поворачиваю рукой, хруст в суставах. Как от этого излечиться?
Автор :
Илюшкин Евгений, с. Бараба
Здравствуйте, Евгений! Хруст в суставах заслуживает внимания в Вашем случае, поэтому рекомендую обратиться на прием ревматолога.
Здравствуйте. Очень много лекарств-копий. В аптеке говорят, что они такие же как оригинальное лекарство, действует также, но дешевле. Но я заметил, что Калчек и Амлодипин давление снижают хуже.
Неходов Михаил Васильевич, Екатеринбург
Здравствуйте, Михаил Васильевич! В настоящее время на рынке лекарственных препаратов действительно появилось много копий (дженериков). При выборе препарата я всегда объясняю пациенту, что копии разные по стоимости и качеству - все зависит от добросовестности производителя, страны, где товар произведен, степени очистки, контроля над производством. Хорошая копия не может стоить дешево, иначе это будет совсем другой продукт. Солидные фирмы-производители, прежде чем выпустить препарат в продажу, проводят серьезные исследования по безопасности своей продукции и длительные клинические испытания для выявления и предотвращения побочных эффектов. И еще, у некачественных препаратов много побочных эффектов, которые могут быть совсем не изученными. Поэтому всегда советуйтесь с врачом в выборе лекарственного препарата, ведь речь идет о здоровье в целом, не просто о контроле давления.
Добрый день, Елена Григорьевна! На что могут указывать такие симптомы как хруст в суставах, периодические ноющие боли в локтевых и коленных суставах, ногах? Нужно ли обращаться по этому поводу к ревматологу или другому врачу? Какие исследования обычно проводятся для выяснения причин проблем с суставами? (Мне 27 лет, заболевание: кифосколиоз 2 степени). Заранее спасибо за ответ. С уважением,
Здравствуйте, Инна! Отвечу сразу многим, поскольку сходные с Вашими симптомы встречаются часто. Хруст в суставах может вовсе не являться признаком болезни, однако в сочетании с болями заставляет нас обратить внимание на выявление причин возникновения данных проблем. Я советую Вам обратиться на прием, где будет уточняться симптоматика; во время осмотра врач проверит функцию суставов, определит план обследования и дальнейшие действия. Как правило, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, ревмопробы (тесты на заболевания суставов), могут понадобиться исследования на инфекции, передающиеся половым путем, тесты на наличие паразитарных инвазий и прочее. Может понадобиться также рентгенологическое, ультразвуковое исследование или томография. Все зависит от конкретной ситуации.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли у вас пройти за 1 день полностью обследование и получить рекомендации по сердцу? Сколько это стоит и как можно записаться к Вам на прием? И есть ли какие-либо преференции? Спасибо
Каргаполова Наталья Владиславовна, Верхняя Пышма
Здравствуйте. Наталья Владиславовна! Мы приветствуем желание провести обследование в один день, поскольку это экономит время и средства. Поскольку Вы живете в г. Верхняя Пышма, я советую Вам обратиться на прием для определения плана обследования. В клинике существует несколько программ обследования сердечно-сосудистой системы, отличающихся по объему проведения обследования, информативности и стоимости.
Получить более подробную информацию можно на приеме, запись в приемных по тел. 216-16-61 и 216-11-66. Стоимость приема 950 руб.
Здравствуйте! Чем можно восстановить флору кишечника после антибиотиков? (Линекс не помог). Спасибо.
Автор :
Здравствуйте, Ната! К сожалению, Вы предоставляете минимум информации, поэтому отвечаю кратко. При исходно нормальном состоянии здоровья, после приема антибактериальных препаратов, восстановления флоры не требуется, то есть заселение нормальной флоры идет постоянно. При появлении симптомов: вздутие живота, послабление стула и прочее - необходимо исключить другие факторы, вызывающие подобные проявления, для этого требуется визит к врачу.
Добрый день! Занимаетесь ли вы лечением ревматоидного артрита?
Автор :
Здравствуйте, Анастасия! Да, мы занимаемся лечением ревматоидного артрита. Вы можете обратиться на прием с результатами проведенных обследований.
Здравствуйте, Елена Григорьевна! Очень приятно было познакомиться в Вашем лице с высоко классным специалистом. Я Вам очень доверяю, Вы поставили меня на ноги буквально за неделю, после моих мытарств от одного специалиста к другому в течение последних 6 месяцев. Мой вопрос: как Вы относитесь в лекарству Метипред в виде физраствора 3 внутривенно? Меня очень настораживают лекарства, содержащие преднизалон (слишком много побочных действий!). С уважением,
Шубенкина Любовь Андреевна, Нижний Тагил
Здравствуйте, Любовь Андреевна! Рада, что получила весточку от Вас. Как я понимаю, предлагается пульс-терапия преднизолона для сдерживания воспалительного процесса. Метод лечения хорош, при грамотном использовании безопасен, однако есть нюансы, в частности, необходим контроль функции надпочечников, уровня артериального давления и сахара крови. При сомнениях предлагаю вновь встретиться.
Можно ли обратиться по поводу лечения мамы, у нее защемление седалищного нерва? Два раза лечилась в стационаре - облегчение временное. Не спит, еле двигается, очень сильные боли.
Автор :
Дворянскова Вера Дмитриевна, Екатеринбург
Здравствуйте, Вера Дмитриевна! Вашей маме необходимо наблюдение невролога - врач именно этой специальности занимается лечением подобных заболеваний. Неврологи клиники ведут приемы ежедневно.
Каковы способы лечения ревматоидного артрита в г. Екатеринбурге,? Есть ли щадящая методика для пожилых людей? Лечение гормонами: плюсы и минусы?
Автор :
Есликова Раиса Фёдоровна, Екатеринбург
Здравствуйте, Раиса Федоровна! Мы всегда индивидуально рассматриваем возможность ведения ревматоидного артрита, принимая во внимание возраст, возможности, состояние здоровья и множество других факторов. Есть несколько классов базисных средств, которые позволяют сдерживать заболевание. Главным критерием выступает активность заболевания. Про лечение гормонами вопрос уже задавался, препараты данной группы требуют особого контроля состояния здоровья.
Здравствуй. Постоянно учащенное сердцебиение, ниже 80 не бывает, обычно около 100 ударов, скачет давление, в основном повышается. Мне 34 года. Что это может быть? Перенесено заболевание НЦД по гипер. типу. Спасибо
Автор :
Лукиных Ирина, Екатеринбург
Здравствуйте, Ирина! Очень непросто жить с учащенным сердцебиением и повышенным артериальным давлением. Причин тьма - от анемии (это когда снижен гемоглобин) до врожденных аномалий сердца. Приходите на прием и обследование - Вашему сердцу нужно помочь.
Добрый день! У меня на разных участках тела появляются синяки, которые проходят в течение 2 недель. Я сходила в больницу, сдала все необходимые анализы, указанные врачом. Диагноз: здорова, а почему это происходит мы не знаем. Куда мне обратиться, чтобы выяснить причину происходящего?
Автор :
Шаламова Екатерина, Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина! Для начала, нужен анализ крови - общий с формулой и коагулограмму - это тест на свертываемость крови. Синячки на коже могут быть признаком ревматологических болезней, проблем со свертывающей системой крови или синдромом дисплазии соединительной ткани. Обращайтесь к специалисту-ревматологу или терапевту.
Здравствуйте! У меня давление 110/85, пульс почти всегда от 78 до 92, при этом я чувствую себя хорошо, но меня беспокоит небольшая разница между верхним и нижним давлением и учащенное сердцебиение. Подскажите, какие гомеопатические препараты можно попить, чтобы нижнее давление пришло в норму? С уважением,
Автор :
Елисеева Татьяна, Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна! Неплохо для начала выяснить, с чем связана симптоматика. Перед назначением любых средств, даже витаминов и гомеопатических препаратов, требуется определить, что конкретно мы лечим.
Здравствуйте, Елена. Мне 33 года, у меня зафиксировали повышенное давление, тахикордию и начальную стадию гипертонии. Терапевт прописал таблетки эгилок и эналаприл. Правильно ли это и достаточно ли этих таблеток? Особого эффекта от них не вижу. Спасибо за ответ.
Автор :
Петров Александр, Екатеринбург
Здравствуйте, Александр! В настоящее время существует множество эффективных и безопасных средств для лечения артериальной гипертензии. Для подбора препарата необходимо обследование, далее принимается решение о выборе того или иного препарата. При этом врач учитывает пол и возраст, побочные действия лекарств (а многие из них снижают потенцию, вызывают кашель, сухость во рту и пр.). Обсуждается также доза и режим приема препарата.
Здравствуйте, Елена Мартемьянова! Я хотела бы узнать какие санатории лучше при артрите, а какие противопоказаны (или какая климатическая зона)?
Мезенцева Настя, Берёзовск
Здравствуйте, Настя! Хотелось бы узнать, о каком артрите речь, и в какой фазе находится заболевание. Дело в том, что в санатории мы направляем пациента для закрепления результатов лечения и получения стойкой ремиссии (т. е. неактивной фазы).
Выбор санатория зависит от многих факторов - расположения, объема лечебных мероприятий, оснащения, времени года, мы занимаемся вопросами сан-кур. лечения, в нашей базе данных более 100 отечественных и зарубежных санаториев и курортов.
Для санаторно-курортного лечения необходимо оформить карту. Мы делаем это на приемах.
Здоровья Вам и Вашим пациентам, Елена!
По результатам ЭКГ мне сказали, что имеет место гипертрофия желудочков и дистрофические изменения миокарда. Был у двух разных врачей. Говорят, что это стресс и посоветовали заняться йогой. Чувствую себя хорошо. От меня что-то скрывают или это просто звучит страшно?
Здравствуйте, Дмитрий! Вопрос про гипертрофию уже встречался, однако повторимся. Итак, важно, почему она возникла - гипертрофия мышцы сердца. Очевидно, есть фактор перегрузки, как правило, повышение артериального давления, занятия спортом и пр. причины, приводящие к утолщению миокарда. В этом случае, при устранении фактора, влияющего на сердце негативно, мы получим улучшение прогноза.
Требуется детальное обследование сердца - в клинике есть метод обследования, который называется региональный анализ - детальная ультразвуковая кардиография. И еще, Вам необходимо обсудить с врачом план дальнейшего наблюдения и, возможно, прием лекарств, которые сдерживают изменение сердца. Здоровья Вам!
Здравствуйте! У меня зарплата 10 тыс. рублей. Ещё есть двое детей - школьников старших классов, которых я воспитываю одна. Как Вы думаете, могу ли я или мои дети воспользоваться услугами Вашей клиники? Или моих доходов хватит только до регистратуры дойти? Спасибо.
Автор :
Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Специалисты клиники консультируют детей в ЛОР - отделении и в отделении гинекологии. Вся остальная консультативная помощь и обследование - по Вашему выбору. Пациенты нашей клиники имеют разный доход, и мы всегда стараемся учесть это. Об уровне цен информацию можно получить у администратора по тел. 216-16-61 или на сайте клиники.
Мне 31 год. Хотелось бы узнать о профилактике заболеваний сердца; если ничего не беспокоит, надо ли измерять артериальное давление? Спасибо.
Автор :
Замятина Наталья, Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья! Профилактика заболеваний сердца - это ежегодный контроль уровня сахара, холестерина, электрокардиографическое обследование. Контроль уровня артериального давления - это очень важная часть профилактики. Можно измерять артериальное давление периодически, скажем, 1 раз в неделю, для контроля.
Обговаривая план диспансеризации, мы учитываем наследственность, перенесенные и имеющиеся заболевания. Разобраться Вам поможет врач.
Здравствуйте, Елена! Скажите, какие препараты Вы назначаете своим пациентам для профилактики ревматизма?
Автор :
Здравствуйте, Ирина! Ревматизм - заболевание, которое вызывается воздействием микроорганизма - B-гемолитического стрептококка. Поэтому профилактика ревматизма - это профилактика ангин, заболеваний почек, суставов и сердца.
Всегда актуально закаливание, санация очагов инфекции (этим занимаются ЛОР-врачи), и ряд других мероприятий. Из препаратов используются бактериофаги, иммуноглобулины, вакцины местного применения.
К чему ведет лечение больных людей без осознания ими глубинной причины болезни, которая скрыта в нем самом? Можно ли исцелить человека, воспринимая его как механизм, без того, чтобы он понял и осознал причины болезни и перестал болеть вообще?
Автор :
Здравствуйте, Михаил. Надеюсь, на Вашем пути не встретится врач, воспринимающий Вас как некий механизм для поедания таблеток. Мы стремимся к сотрудничеству с пациентом, объединяясь против болезни.
Однако есть вещи, когда осознание не помогает исцелению, в этом случае именно врач - помощник и друг. Здоровья!
Что делает с собой человек, когда идет к специалисту в больницу, который, по его мнению, знает о нем самом больше, чем он сам, и перекладывает на работника больницы полностью всю ответственность за свою болезнь?
Автор :
В этом случае, Михаил, человек ведет себя как ребенок. Цель нашей работы - сотрудничество, объединяющее врача и пациента против болезни.
Здравствуйте, Елена! У меня за последнюю неделю в области сердца появились колики, т. е. возникает ощущение, что в области сердца несколько иголок вонзили. Это ощущение длится буквально несколько секунд, и все проходит. Что бы это могло быть, и что бы Вы посоветовали? Заранее спасибо за ответ!
Автор :
Рыбина Татьяна, Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна! Советую Вам обратиться на прием кардиолога, поскольку данные ощущения могут быть связаны с нарушением сердечного ритма (аритмией). Также рекомендую провести электрокардиографическое исследование (снять ЭКГ).
Хотел бы проконсультироваться! У меня третий день немного поднывает спина в районе лопаток. Каким образом это прекратить, подскажите пожалуйста? В основном это бывает на работе, дома такого особо нет. Работаю продавцом, много стою.
Автор :
Мезенцев Андрей, Екатеринбург
Здравствуйте, Андрей! Поскольку Ваши ощущения в виде болей возникают на работе и связаны с длительным стоянием, я рекомендую Вам снять ЭКГ для исключения проблем с сердцем и обратиться на прием невролога или вертебролога. Если данные симптомы связаны с перегрузкой мышц спины или неврологическими проблемами, врач назначит лечение, возможно, массаж и физиотерапию.
Здравствуйте, Елена Мартемьяновна! В основном меня беспокоит шум в ушах и головная боль. Диагноз (последнего обследования в июле 2008 г.): гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени, риск 2. ХСН 1 ф. кл. НКо.
Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Кортикальная мозговая атрофия 1 степени. Остехондроз шейного отдела позвоночника в сегментах С4-С5 II степени, унковертебральный артроз в сегменте С6-С7 с 2-х сторон со снижением кровотока по обеим позвоночным артериям с незначительным нарушением функций. Остехондроз поясничного отдела позвоночника в сегментах I.5-SI II степени, без нарушения функции. Хронический холецистит, ремиссия. Хронический локализованный парадонтит тяжелой степени в области 38. Вторичная частичная адентия (отсутствует четыре зуба). Субкомпенсированныйдисбактериоз кишечника. Алиментарно конституциональное ожирение 1 степени. Жировой гипатоз. Дальнозоркость 1 степени обоих глаз.
Юркин Николай, Асбест
Здравствуйте, Николай! Рекомендую обратиться на прием для уточнения плана мероприятий. Пока начинайте ходить по 60-100 минут в день, ешьте меньше жирной и сладкой пищи и регулярно измеряйте артериальное давление 2 раза в день. Специалисты клиники помогут разработать план индивидуального лечения, возможно проведение одновременного консультативного приема врачами нескольких специальностей.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, есть ли в вашей клинике вытяжка позвоночника и сколько это стоит?
Автор :
Добрый день, Татьяна! Вытяжение позвоночника в нашей клинике не проводится. Уточните информацию у своего врача-невролога или вертебролога.
Автор :
Здравствуй, Илюша! Надеюсь, у тебя нет проблем со здоровьем. Рада получить весточку от тебя. Привет семье!
Добрый день! Елена, подскажите, как восстанавливать ребенка (8 лет) после узловой эритемы?
Автор :
Ларионова Ксения, Екатеринбург
Здравствуйте, Ксения! Реабилитация проводится детским ревматологом. Я направляю своих пациентов в период стойкой ремиссии в санатории, далее составляется программа диспансерного наблюдения.
Добрый день! Елена, хочу задать вопрос такого характера. К какому врачу можно обратиться, у меня существует запах изо рта? У стоматолога на приеме была, зубы все в порядке. Что мне делать и как быть? Заранее благодарю за ответ.
Автор :
Добрый день, Ольга! Обращайтесь на прием специалиста терапевта или гастроэнтеролога, поскольку данная проблема часто присутствует при наличии заболеваний горла и пищеварительного тракта.
Добрый день! Подскажите, нужно ли обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения при синусовой аритмии, дистрофическое изменение миокарда? ЭКГ сделала в 7-8 недель (я стою на учете по беременности и родам), подскажите что это означает?
Автор :Ответ :
Здравствуйте, Ольга! Вас обязательно будет консультировать врач-терапевт - это входит в программу ведения беременных. При необходимости назначается консультация кардиолога. Если в настоящее время Вас ничего не беспокоит, и Вы чувствуете себя хорошо, консультируетесь у терапевта в плановом порядке. При появлении сердцебиений, слабости, ощущения нехватки воздуха и пр., нужно обратиться к врачу кардиологу. Синусовая аритмия может быть вариантом нормы.
Вопрос как к кардиологу: имеется ли в клинике оборудование для исследования на наличие/отсутствие "Открытого овального окошка" (речь идет о межсердной перегородке), в частности для доплеровского исследования сонной аптерии? Вопрос актуален для человека, занимающегося техническим (не рекреационным) дайвингом.
Автор :
Вахрина Галина, Екатеринбург
Здравствуйте, Галина! Такое оборудование есть, мы смотрим сердце методом эхокардиографии (УЗИ сердца); дайверам часто выполняется детальное исследование сердца и сосудов - региональный анализ или детальная ультразвуковая эхокардиография. В этом случае можно выявить скрытые дефекты и определить резервные возможности миокарда.
Елена, добрый день! Скажите пожалуйста, будет ли у вас в клинике работать система обслуживания - семейный доктор. Заранее спасибо. С уважением,
Автор :
Людмила Шестакова, Екатеринбург
Добрый день, Людмила! При желании все совершеннолетние члены семьи могут наблюдаться у врача-терапевта, однако врача-семейного доктора в данное время в клинике нет. Это связано с тем, что грамотный специалист узкой специальности (гинеколог. ЛОР, невролог и т. д.) обладает лучшими навыками и большей практикой, нежели семейный врач. В настоящее время в клинике приняты консилиумы и видеоконференции, что значительно сокращает время обследования и повышает результативность лечения.
Раньше лечилась в вашей клинике. Но больше туда ни ногой. Мне однажды выставили та-а-акой счет, что и моей немаленькой ежемесячной ЗП не хватит. Я понимаю, что это Ваше зарабатывание денег, но зачем, если я прихожу с травмой руки, меня отправляют на гинекологическое обследование?
Автор :
Слободенко Николь, Екатеринбург
Здравствуйте, Николь! Специалисты клиники не ведут приемы по травмам. Мне трудно судить о ситуации, изложенной Вами; вероятно, в рекомендательном плане врач советовал осмотр гинеколога в формате общего обследования на предмет женского здоровья. Клиника гарантирует обоснованность назначений, и решение врача может быть пересмотрено коллегиально с участием зав. отделением или главврача.
Добрый день! Меня интересует вопрос о лечении ревматоидного артрита и остеохондроза! При учете того, что заболевание уже длится 13 лет, и происходит деформация костей!
Автор :
Хасанова Диана, Верхняя Пышма
Диана, здравствуйте! Приезжайте на прием с результатами обследований, рентгенограммы захватите обязательно. Ревматоидный артрит необходимо остановить, иначе развиваются тяжелые осложнения и деформация - лишь часть айсберга.
Добрый день! Какими соображениями вызвано многократное (за последние 5 лет) повышение расценок в "Пребраженке"? Пример: первичный прием у врача в 2006 году около 200 руб., он же в 2009 - около 800 руб.? У вас бензин в автомобилях так подорожал, качество обслуживания выросло в 4 раза или идет борьба с "быдлом" возле приемных в угоду комфорта для "светского общества", готового за восстановление утраченного здоровья платить деньги? Ценовая дискриминация клиентов известный прием, насколько это относится к вашей клинике? Ведь факты сами за себя говорят, не так ли?
Автор :
Сомов Андрей, Екатеринбург
Добрый день, Андрей! Все расценки на сегодняшний момент экономически обусловлены и выверены. Клиника находится полностью на самообеспечении без дотаций государства или посторонних инвестиций. Что касается качества обслуживания - надеюсь, оно выросло. Стоимость зависит во многом от уровня оборудования, наличием новых технологий и квалификации специалистов. Сейчас в клинике есть и уникальные технологии диагностики и лечения, которые требуют применения дорогих расходных материалов. А это в свою очередь гарантирует качество и безопасность. Среди пациентов клиники достаточно много людей с весьма умеренным достатком. Скорее всего дело во внутренних ценностях конкретного человека.
Елена Григорьевна, здравствуйте. Это Ваш бывший пациент. Спасибо за качественное лечение. Не могу никак собраться на повторное обследование.
Автор :
Саликов Геннадий, Екатеринбург
Здравствуйте, Геннадий! Я рада, что получила весточку от Вас! Желаю здоровья! По поводу обследования можете звонить мне - выберем программу обследования одного дня.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, делают ли у вас в клинике уколы с жидкостью в суставы? Эффективно ли это? Сколько стоит процедура? Спасибо.
Автор :
Гаряева Светлана, Екатеринбург
Здравствуйте, Светлана! Мы делаем внутрисуставные инъекции с аналогами внутрисуставной жидкости. Данный метод лечения хорош и результативен, но требуется консультация специалиста перед введением жидкости в сустав, поскольку есть состояния, при которых данная манипуляция противопоказана.
Стоимость манипуляции зависит от используемого препарата, количества суставов и объема введения препарата. В среднем, стоимость колеблется от 3500-4800 руб. за одну инъекцию. Необходимо отметить, что потребуется несколько инъекций, как правило, - 4 с интервалом в 1-2 недели.
Здравствуйте, Елена Мартемьянова! Мне 39 лет, год назад я бросила курить и поправилась на 10 кг. Сейчас никак не удается сбросить вес. Подскажите, как лучше это сделать? Мой рост - 155 см, вес - 72 кг.
Автор :
Васюкова Елена, Заречный
Здравствуйте, Елена! Начинаем с общеврачебных рекомендаций: прогулки на свежем воздухе, регулярное правильное питание и позитивный настрой. Потребуется консультация терапевта и эндокринолога для выяснения причин столь резкой прибавки веса.
Здравствуйте, Елена! Подскажите пожалуйста, моей бабушке (ей 80 лет) соседская собака (питбуль) перегрызла руку (от локтя до кисти). Как установили хирурги травмопункта (п. Компрессорный), у нее оскольчатый перелом одной кости (перелом в двух местах), укус был 20 мая 2009 г. До сих пор ходит в гипсе, хирурги ничего конкретного не говорят. Подскажите, пожалуйста, возможно ли окончательное заживление кости, и будет ли рука (кисть) функционировать полноценно? Спасибо.
Автор :
Калугина Любовь, Екатеринбург
Здравствуйте, Любовь! Бабушку нужно проконсультировать у хирурга - травматолога. В нашей клинике прием ведет Сапрыгин Андрей Александрович. Необходимы снимки кисти и другие результаты обследования.
Здравствуйте, Елена Григорьевна! Хотелось бы узнать, а какие современные методы профилактики и лечения бронхиальной астмы появились у нас в стране, какое лечение можно получить, в частности, в нашем городе? Заранее спасибо.
Есенбаев Тимур, Екатеринбург
Здравствуйте, Тимур! Что-то Вы давненько у меня не были. Из новых методов лечения астмы - подкожные инъекции препарата, являющегося биологическим агентом. В городе он уже есть. По-прежнему актуальны препараты комбинированной терапии и таблетированные формы контроля. Здоровья!
У меня недавно появились язвочки на половых органах и в прямой кишке. Лимфа узлы чуть-чуть увеличены. Есть сыпь на теле. Это сифилис или что-то другое? Подскажите, пожалуйста.
Автор :
Рассковалова Светлана, Асбест
Светлана, здравствуйте! Необходимо обратиться к дерматологу-венерологу и сдать анализы, назначенные врачом. Приемы у нас ведут Ощепков Сергей Павлович и Белавина Анна Владимировна.
Можно ли в "Преображенской клинике" сделать ринопластику (выпрямить носовую перегородку)? Если "да", то каким методом, и какова стоимость лечения?
Автор :
Здравствуйте, Василий! Ринопластика эндоскопическим доступом в клинике выполняется, задать вопрос ЛОР-врачу можно по телефонам 216-16-61 и 216-11-66 (приемные).
Мне 50 лет, на здоровье в целом не жалуюсь. Но, вероятно, пора провести какое-то обследование - сдать кровь (может быть, развернутый анализ, какие-либо онкомаркеры, на холестерин), еще какие-то анализы и обследования? Что Вы посоветуете в первую очередь, какие необходимые и достаточные действия? Живу в Екатеринбурге.
Автор :
Шабурова Наталья Владимировна
Здравствуйте, Наталья Владимировна! Я рекомендую ежегодно проводить профилактический осмотр, который заключается в посещении специалистов: терапевта, офтальмолога, гинеколога, маммолога. Также ежегодно выполняется ЭКГ, рентген легких или флюорография, УЗИ органов брюшной полости и почек, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ мазка. Кроме того, по приказу Минздрава все пациенты должны быть обследованы на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С. При составлении индивидуального плана профосмотра, я всегда учитываю нюансы - гормональный фон, наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания, аллергические реакции и пр. В настоящее время в план обследования мы рекомендуем включать онкомаркеры (СА 125 для женщин и ПСА для мужчин), есть тесты на раннюю диагностику рака печени, тестикул и пр.
Возможно, самый приемлемый вариант - посетить врача, на приеме уточнить перечень необходимых обследований и уже после этого с уверенностью выполнить обследование.
Уважаемая Елена Григорьевна! Прошу Вас ответить на один вопрос: в процессе лечения, диагностики и всевозможных обследований, в Вашей клинике остаются различные медицинские отходы. Каким образом Вы от них избавляетесь?
Автор :
Синицын Дмитрий, Екатеринбург
Уважаемый Дмитрий! Утилизация отходов производится в соответствии с нормами и принятыми правилами. Занимается этим специальное предприятие.
Лена, привет! Рад за тебя! А вопросы, ну шут с ними!
Автор :
Гаймбихнер В. В., Свердловск
Володя, здравствуй! Надеюсь, все у тебя хорошо, будь здоров!
1. Вы слушаете дома радио по первой кнопке радиотрансляционной сети (Радио России, Радио Урала)?
2. Имеете ли Вы возможность слушать эти радиостанции вне дома (в автомобиле, через мобильный телефон, MP3-плеер)?
3. Вас устраивает эта ситуация?
Автор :
Здравствуйте, Николай! В моей квартире не функционирует радиоточка, поэтому данная проблема для меня неактуальна.
Вопрос не по Вашему профилю, но как к медику. При наложении жгута для остановки крови рекомендуют оставлять записку о времени остановки крови. А если травма случилась вдали от цивилизации, и точно известно, что квалифицированная медицинская помощь не придет через 40 минут, час, два, сутки? Что в этом случае делать?
Все инструкции по оказанию первой помощи заканчиваются оставлением записки.
Автор :
Уважаемый Николай! В интернете в настоящее время Вы можете найти все, что угодно, в том числе основные принципы оказания первой помощи и основные методики реанимационных пособий. Я надеюсь, что эти знания Вам не понадобятся.
Вопросы как к кардиологу, но о первой помощи. Возможно, не по Вашему профилю, но иногда этим вынуждены заниматься люди с нулевым специальным медицинским образованием (альтернатива - ничего не делая, наблюдать возможную клиническую смерть, переходящую в просто смерть):
- Перед массажем сердца надо убеждаться, что сердце действительно остановилось, а не бьется еле-еле, например? И если оно все-таки билось, наносит ли вред массаж?
- Если при массаже сердца, произошел перелом ребра, или хотя бы так показалось, - продолжать массаж, или пора "закрывать глаза"?
- Имеют смысл попытки дилетантского массажа сердца, если точно известно, что "пациент" страдал стенокардией/давлением, перенес инфаркт/инсульт и есть основания полагать, что в данный момент случился очередной инфаркт/инсульт?
- Почему для "запуска" сердца медики уповают на высоковольтный разряд (извините, судя по фильмам), хотя ручной массаж хоть сколько-нибудь двигает кровь, и тем самым поддерживает жизнь?
Автор :
Николай, Вы проявляете повышенный интерес к этико-философским вопросам, но почему-то превращаете серьезные вопросы в ненужную софистику. Эти и другие вопросы и ответы на них есть в спец. литературе и Меморандумах ВОЗ.
У меня СКВ в ремиссии. Какое лечение или поддерживающую терапию Вы можете предложить?
Носкова Светлан, Екатеринбург
Здравствуйте. Светлана! Судя по установленному диагнозу, Вас наблюдал ревматолог. Необходим контроль над активностью, при необходимости обсуждаются лекарственные препараты.
Здравствуйте, Елена! Посоветуйте пожалуйста, как можно поднять иммунитет после родов, чтобы и польза была, и малышу не навредить, т. к. он у меня на грудном вскармливании, а болеем мы часто, почти каждый месяц. Заранее благодарна за ответ.
Автор :
Здравствуйте, Светлана! Частые простудные заболевания могут быть связаны с низким содержанием гемоглобина (анемией) или вирусной инфекцией, например, инфекционным мононуклеозом. Я рекомендовала бы Вам обследование, а уже после при необходимости можно обсудить прием препаратов.
Хочу заметить, что после родов необходимо продолжить прием поливитаминов и иодсодержащих препаратов (при отсутствии противопоказаний).
Уважаемая Елена Мартемьяновна! При диагнозе "признаки ангиодистонии с затруднением венозного оттока, тип реактивности сосудов мигренозный" может ли помочь вертебролог, остеопат, врач прикладной кинезиолог или только таблетками возможно лечить?
Макарова Ирина, В. Пышма
Здравствуйте, Ирина! Начинать нужно с приема невролога, далее врач поможет сориентироваться, что конкретно нужно делать и какой метод лечения выбрать.
В клинике работают два мануальных терапевта и массажист, результаты хорошие.
Добрый день! Моей маме 67 лет. Ее сильно беспокоит постоянный звон в ушах. С чем это может быть связано? К кому нужно обратиться по данному вопросу, и какое обследование необходимо пройти? В районной поликлинике никаких рекомендаций по этой проблеме не дают.
Автор :
Лямина Ирина, Екатеринбург
Здравствуйте, Ирина! Маме нужно обратиться к неврологу, на приеме будет определено, какое обследование необходимо, и какое лечение будет проведено. При необходимости невролог привлечет к работе ЛОР врача, кардиолога или вертебролога.
Здравствуйте! Мне 27 лет, и последние несколько лет проблемы с суставами. Неоднократно проходил в различных клиниках обследования. Что бы Вы посоветовали в таком случае?
Автор :
Здравствуйте, Илья! Советую Вам обратиться на прием с результатами всех проведенных обследований. Мы проведем анализ полученных данных и определимся с дальнейшими действиями.
Здравствуйте, Елена! У меня дочь прооперирована была в 2004 году, диагноз вторичный ДМПП. На момент операции ей было 5 лет (отверстие 16 мм). Сейчас наблюдаемся, врачи говорят, что всё в порядке и не дают никаких ограничений в движениях.
Действительно ли ребёнок может посещать секции (в частности, бассейн)?
И как часто бывают осложнения после таких диагнозов и операций (я читала очень противоречивые мнения). Заранее спасибо за ответ.
Автор :
Лариса Михайловна, Екатеринбург
Здравствуйте, Лариса Михайловна! Надеюсь, что все беспокойства позади и девочка здорова. Операции выполнятся с использованием современных техник, прогноз благоприятный и далее детки наблюдаются у участкового кардиолога. Если мнение врача совпадает с Вашим и ребенок хочет и может заниматься - мы с радостью даем добро на те виды физической нагрузки, которые не приводят к чрезмерному утомлению. Прогулки, пробежки и плавание - хорошие варианты.
У меня болит спина, гастрит, сердце в норме. Почки и мочевой тоже. Все анализы хорошие. Но очень сильно отекают ноги к вечеру. В чем может быть причина?
Автор :
Журавлева Надежда, Екатеринбург
Здравствуйте, Надежда! Отеки к вечеру могут появляться из-за нарушенного венозного оттока, эндокринные проблемы также дают отечность. Я советую Вам обратиться к терапевту и неврологу для анализа ситуации.
Здравствуйте. Четыре года назад поступал в институт военного типа в кардиоцентре сделали заключение, что у меня перегиб нейтрального клапана, из-за этого отказали в поступлении. Занимаюсь спортом 16 лет, спорт. диспансер прохожу раз в пол года, и каждый раз заключение такое же, с перегибом нейтрального клапана сердца. Это серьезно? И что это такое вообще? Берут с этим в армию?
Автор :
Галактионов Сергей, Екатеринбург
Здравствуйте, Сергей! Пролапс митрального клапана может быть разной степени выраженности, от этого и будет зависеть прогноз. Вы можете проконсультировать заключение у кардиолога и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению.
Наблюдаюсь в Преображенке. Подозреваю, что у меня развивается артрит на пальцах рук. Планирую сходить к ревматологу, но хочу прийти подготовленной. Скажите, какие анализы необходимо сдать перед приемом врача. Заранее спасибо. С уважением,
Автор :
Сыромятникова Ольга Владимировна, Екатеринбург
Здравствуйте. Ольга Владимировна! В клинике есть услуга БАНК КРОВИ. Если Вы воспользовались ею, сдавать кровь повторно пока рано. Вначале необходим осмотр.
Если Вы сдавали общий анализ крови и ревмопробы (ревматоидный фактор, С-реактивный протеин, АСЛО), то этого пока достаточно.
Здравствуйте, Елена. Принимаю Ярину около 9 месяцев. В последнее время беспокоят судороги в левой ноге и боль в области сердца. Подскажите, стоит ли отказаться от гормональных контрацептивов или предпринять какие-то действия?
Автор :
Мельникова Светлана, Екатеринбург
Здравствуйте, Светлана! Посоветуйтесь с Вашим гинекологом о дальнейших планах. Я бы рекомендовала Вам сдать общий анализ крови, кальций и снять ЭКГ перед приемом.
Здравствуйте! У меня вопрос по направлению офтальмология в Вашей клинике. Если выявлено заболевание, можно ли в клинике пройти комплексное лечение (амбулаторное или хирургическое)?
Автор :
Здравствуйте, Елена! В клинике ведет прием офтальмолог Чувашова Дарья Владимировна. Лечение в рамках возможностей клиники проводится амбулаторно.
Здравствуйте, Елена Григорьевна. Мой сын был призван на военную службу в конце мая 2009 года. В июне он попал в госпиталь с диагнозом ВСД по гиперт. типу, с давлением 160/100 с сингапальным случаем. Пролечился в госпитале 24 дня, и был направлен в часть. Оттуда снова попал в областной госпиталь с этим же диагнозом. В госпитале пролежал два месяца. Куда мне обратиться, чтобы сын был комиссован? Или пусть служит и получает инсульт? На его место придут другие мальчишки и не надо тратить деньги, как на технику, которая изломалась? Заранее спасибо.
Автор :
Константинова Наталья Александровна, г. Заречный с. Мезенское
Здравствуйте, Наталья Александровна! Ситуация непростая, рекомендую говорить с командиром подразделения, где служит Ваш сын и с лечащим врачом.
Иногда требуется направление в окружной военный госпиталь. Есть вариант обследования в муниципальной клинике, однако все должно быть решено официальным порядком.
Есть форум матерей, сыновья которых служат, возможно, кто-то сталкивался с подобной проблемой.
деформирующий остеоартроз коленных суставов, II ст. Какие посоветуете мази для домашнего лечения?
Автор :
Беляева Светлана, Екатеринбург
Здравствуйте, Светлана! Наружные средства - мази, гели, крем, спрей и пр. - используются для уменьшения болевого синдрома. При остеоартрозе необходимо остановить болезнь или, по крайней мере, замедлить ее развитие. Для этого прописываются определенные рекомендации. Мы рекомендуем прием препаратов глюкозаминсульфата, хондроитинсульфата, внутрисуставные инъекции препаратов-аналогов внутрисуставной жидкости.
Можно ли провести комплексное обследование в удобное для клиента время? Есть по результатам обследования консультация врача?
Платонов Александр, Екатеринбург
Здравствуйте, Александр! Есть расширенный прием специалиста, когда в течение приема и беседы будут готовы необходимые анализы; есть программа обследования одного дня, когда составляется четкий план посещения лечебных и диагностических процедур в течение дня. Вы можете позвонить мне и обсудить подробно варианты обследования.
Здравствуйте! Меня зовут Виталий, мне 24 года! Я обратился к терапевту по поводу боли в области левой груди. Я сдал анализы (кровь, мочу), кардиограмму и флюорографию. Все нормально. Врач просто выписала афобазол, и все на этом! А боли все равно сейчас продолжаются! Что мне дальше делать, подскажите пожалуйста!
Автор :
Бычин Виталий, Екатеринбург
Виталий, здравствуйте! Рекомендую обратиться к неврологу или вертебрологу. Необходимо установить причину болей.
Здравствуйте, Елена! Моему сыну 7 лет, у него хронический тонзилит, в начале весны он переболел "Реактивный артирит на левом тазобедренном суставе". Во время болезни его ножка стала длинней на 3 см, сейчас разница между ножками 0,5 см, анализы вроде в норме, но по утрам жалуется на ноги, говорит, что болят, скованность в движениях, днем все нормально, а вечером бывают судороги. Посоветуйте нам, пожалуйста, может быть какие-то народные средства, массаж или сдать дополнительные анализы (какие?), наблюдаемся у кардиоревматолога по месту жительства
Пономарева Анна, Екатеринбург
Здравствуйте, Анна! Я советую в данной ситуации сдать ревмопробы, тесты на наличие вируса инфекционного мононуклеоза и цитомегаловируса. Можно рассмотреть возможность назначения препаратов магния для профилактики и лечения судорог. Рекомендую обсудить обследование и лечение с Вашим доктором.
Можно ли излечиться от гипертонии (жить без лекарств)? Спасибо!
Автор :
Виктор Павлович, Е-бург
Здравствуйте. Виктор Павлович! Гипертония является скрыто протекающей болезнью, опасной своими осложнениями - инсультом, инфарктом, диабетом. У нас нет задачи просто снизить давление - это мелочь в сравнении с тем, что происходит в сосудах, сердце и других органах. Поэтому, даже снизив давление до нормальных значений, мы всегда даем препараты на постоянную поддержку - это защищает ткани от воздействия стрессовых факторов.
Уважаемая Елена! Возможны ли методы лечения гонартроза не оперативным путем? Мне 73 года, имеется ряд противопоказаний. Операцию нужно ждать не менее 4 лет.
Жернова София Владимировна, Екатеринбург
Здравствуйте, София Владимировна! Ситуация сложная, поскольку предложена операция, которая будет нескоро. Мы обсуждаем методы лечения гонартроза на приеме, имея результаты обследования, и ориентируемся по ситуации. В любом случае, Вам будет предложена поддерживающая терапия.
Здравствуйте! Мой муж сломал себе ногу в области ступни, там где кость сбоку выпирает, лодыжка, наверное. И уже 3 недели не заживает, то есть опухоль не вся сошла. Он неделю лежал, а потом начал наступать. Это не повлияет на его дальнейшее здоровье, он не лишится ноги совсем? Спасибо за ответ!
Автор :
Клименко Юлия, г. Нягань
Здравствуйте. Юлия! Ваш супруг должен быть сейчас под наблюдением врача - травматолога. Советую Вам сходить на прием вместе с мужем и получить ответы на интересующие Вас вопросы.
Здравствуйте, Елена! Когда-то в 1999 году наблюдалась в вашей клинике у гинеколога, кучу денег оставила, но ваши специалисты оказались бездарными врачами. Наблюдала какое-то время в клинике беременность, но в конце закачивала в гос. больнице и не жалею. Надо жалобу прийти написать вам в книгу жалоб. Наличие степени к. э.н. у доктора не свидетельствует о его профессионализме. Поздняк вам вопросы задавать.
Здравствуйте, Светлана! Я сожалею, что Вы оказались в такой сложной ситуации. Хочу сказать Вам, что даже если прошло много лет, Вы можете обратиться к руководству клиники. Нам очень важно знать, где наши ошибки или промахи, ведь только в совместной работе над собой мы можем улучшить качество оказания медицинской помощи. В клинике приняты клинические разборы сложных, неясных случаев или врачебных ошибок.
Сообщите мне номер Вашей истории болезни для того, чтобы мы смогли сделать разбор случая и извлечь из данной ситуации урок.
Добрый день, Елена Мартемьянова! Я хотел бы попросить у вас совета, помощи, если это возможно. Я понимаю, что по специализации медицинской Вы к сосудистой хирургии прямого отношения не имеете, но может кто-то из коллег по медицине подскажет, я надеюсь. Ситуация на сегодняшний день выглядит таким образом. Я являюсь сыном больного, которому на сегодняшний день 61 год. Больной имеет заболевание артериосклероз нижних конечностей. В области ступни возникла рана из-за внешнего воздействия, но которая уже длительное время не заживает. Что делать, не знаю. Мы обращались к хирургу, к одному, к другому, но везде разводят руки, говорят, мы этим не занимаемся. В больнице по месту жительства пообещали положить в сосудистую хирургию в ближайший понедельник, но не знаю, возьмут или нет. Есть ещё одна проблема: человек при всех этих заболеваниях курит, пьёт и как это зло остановить, я не знаю! Я пробовал с отцом говорить на эту тему, но он молчит, когда трезвый, или, когда пьяный, говорит, что всё, что в жизни хотел, сделал и сейчас ему на всё наплевать. Но когда ноги начинают болеть от того что кровь плохо поступает к ногам, он цепляется за каждую "соломинку". Я просто думал, если "это" дальше будет продолжаться, то долго он не протянет. Я не хотел бы стать соучастником акта суицида. Я хочу остановить этот АД! Иначе я с ума сойду в дальнейшем. В завершении хочу заранее сказать Вам спасибо.
Тулисов Михаил, Екатеринбург
Здравствуйте, Михаил! Вы в непростой ситуации. Поэтому я советую попытаться повлиять на папу, пользуясь поддержкой врача. В данном случае очень хорош вариант с госпитализацией в сосудистое отделение. Вы можете поговорить с лечащим врачом по дальнейшим рекомендациям, возможно, папе будет предложена помощь психотерапевта и нарколога.
Хочу заметить, что Вам в данной ситуации также может понадобиться поддержка - в этом случае помощь психотерапевта придется кстати.
В целях профилактики, с какого возраста нужно постоянно принимать препараты типа тенорик, аспирин и кудесан?
Автор :
Здравствуйте, Нора! Я рекомендую Вам уточнить состояние сердечно-сосудистой системы. При необходимости врач порекомендует Вам провести профилактические или лечебные мероприятия. Принимать препарат под влиянием рекламы или потому, что так делают все, не советую - это может быть малоэффективно и, более того, опасно развитием осложнений.
Добрый день! У меня очень сильно потеют ладони. С чем это связано, и к какому специалисту нужно обратиться? Спасибо.
Тимошина Светлана, Екатеринбург
Здравствуйте, Светлана! Я рекомендую Вам начать с консультации невролога. При обследовании будет изучен гормональный фон, на приеме возможно выполнение кожно-вегетативных тестов для уточнения причин потливости ладошек. В любом случае, есть достаточно эффективные способы лечения этой проблемы.
Хотел бы узнать стоимость проверки сердца. На последнем проверке мне сказали, что с левой стороны мышцы атрофированы. Иногда сердечко болит. Может можно бояться ящика?
Автор :
Шапошников Владимир, Екатеринбург
Здравствуйте, Владимир! Объем обследования и сроки выполнения определит врач кардиолог на приеме. В клинике выполняются такие инструментальные обследования как холтеровское суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочный тест тредмил, ЭКГ стандартная в 12 отведениях, УЗДГ сосудов головы и шеи, УЗИ сердца или детальный региональный анализ. Прайсы на услуги есть на сайте, также по стоимости Вас могут сориентировать администраторы. В среднем стоимость обследования составляет 6000-8000 руб.
При синдроме соединительно-тканной дисплазии, какие могут быть последствия для внутренних органов у ребёнка? И что предпринять, чтобы этого избежать? Спасибо.
Автор :
Здравствуйте, Юлия! Если синдром соединительно-тканной дисплазии у ребенка, то консультируйтесь с врачом педиатром по дальнейшему наблюдению. Обычно в практике врачей встречается назначение препаратов магния. Доза и длительность приема зависят от конкретной ситуации.
Не могу разобраться, что означают цифры нижнего давление? У меня бывает 147-98 или 148- 103. Это нормально или повышено?
Автор :
Ирина Веснина, Екатеринбург
Здравствуйте, Ирина! Артериальное давление выше 140/90 относится к повышенному. Рекомендую Вам обратиться к кардиологу для определения причин повышения артериального давления.
После ЭКГ ставят диагноз инф. миокарда в анайнезе ГБ 2 ст. Что означает? Какое необходимо лечение?
Автор :
Хафизова Гюльнара, Верхняя Пышма
Здравствуйте, Гюльнара! Если пациент перенес инфаркт, то для предотвращения повторного события необходимо постоянно принимать ряд препаратов, контролирующих уровень артериального давления, холестерина, нужны также ритмурежающие препараты и препараты, разжижающие кровь. Выбор лекарств и дозы необходимо обсудить на приеме кардиолога.
Здравствуйте! Недавно при обследовании сердца в заключении написали "плохая проходимость желудочка". Врач по этому поводу ничего не сказал. Скажите, насколько это серьезно, и какие меры можно принять, чтобы не стало еще хуже. Плюс ко всему у меня ревматоидный полиартрит. Заранее спасибо за ответ!
Автор :
Татьяна Б., Среднеуральск
Здравствуйте, Татьяна! Ревматоидный артрит - системная болезнь, а это значит, что мы обязаны предупредить изменение органов и тканей, вызванное болезнью. При возникновении вопросов рекомендую обратиться на прием с результатами обследования.
Елена, здравствуйте. Время от времени встречаюсь с Вами на протяжении многих лет, и каждый раз Вы радуете меня Вашим невероятным позитивом и способностью, в хорошем смысле этого слова, "уговорить" пациента. В чем секрет Вашего жизнелюбия? Какие принципы Вы соблюдаете в вопросах Вашего личного здоровья? Есть ли что-то, что Вы знаете, что Вам совершенно не полезно, но продолжаете делать?
Сегалова Наталия Николаевна, Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья Николаевна! Время от времени встречаюсь с Вами на протяжении многих лет и каждый раз ВЫ радуете меня ВАШИМ невероятным позитивом. От общения с хорошими людьми я заряжаюсь энергией и оптимизмом. И еще я очень люблю свою работу и людей.
Елена, добрый день! По поводу регионального обследования сердца у Вас в клинике. Как нам можно выявить причины давления, гипертонии? Спасибо.
Автор :
Здравствуйте, Мария! Региональное обследование сердца помогает детально рассмотреть ткань миокарда, определить ее "слабые зоны" и увидеть возможные скрытые дефекты. Причины повышения давления мы выявляем с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос как ревматологу: переболел ревматоидным артритом. Теперь суставы не беспокоят. Вопрос: не вернутся ли ко мне боли в более зрелом возрасте?
Автор :
Колмаков Денис, Екатеринбург
Здравствуйте, Денис! Я советую Вам не расслабляться и периодически контролировать активность болезни - это анализы крови и при необходимости рентген. Встречается вариант течения болезни с длительной стойкой ремиссией. Если это так - поздравляю.
Я посмотрела видео капсульной эндоскопии на ютубе, которая есть в вашей клинике. Неужели по таким кадрам и вправду можно поставить диагноз? Ужасно. Страшное кино.
Автор :
Гендер Алина, Екатеринбург
Здравствуйте, Алина! Кадры из капсульной эндоскопии понятны специалистам, по такому исследованию можно поставить диагноз, поскольку оно информативно и активно используется в настоящее время в нашей клинике.
Здравствуйте, Елена Мартемьянова! Скажите, пожалуйста, мешки под глазами могут ли быть следствием нарушения работы кровеносно-сосудистой системы? Мне косметолог сказала, что безрезультатно делать массаж лица, мешки не уберутся, и посоветовала обратиться к кардиологу. Мне 46 лет, мешки практически с детства.