Подробное объяснение эрозии шейки матки: что это такое, причины возникновения, насколько это опасно, симптомы и признаки, когда нужно проводить лечение эрозии

О псевдоэрозии говорят, когда клетки, которые у взрослых женщин обычно находятся только на внутренней поверхности канала шейки матки, появляются и на внешней поверхности шейки матки, в частности в области ее влагалищного отверстия.

В медицине появление определенных тканей в нехарактерных для них областях организма называется «эктопия», поэтому синонимом термина псевдоэрозия является термин эктопия шейки матки.

Основной причиной возникновения псевдоэрозии шейки матки являются физиологические изменения в организме женщины в раннем детстве, во время беременности, а также гормональные изменения во время приема лекарств, содержащих половые гормоны.

• Псевдоэрозия (эктопия) не является болезнью и не является предраковым состоянием. Как было показано выше, она является следствием физиологических процессов, происходящих в организме здоровых женщин. По этой причине псевдоэрозия без признаков воспаления не требует совершенно никакого лечения.
• Псевдоэрозия часто может быть обнаружена у новорожденных девочек (врожденная эрозия), у беременных женщин, у женщин, принимающих оральные контрацептивы, однако во всех этих случаях она не требует никакого лечения.
• Эрозия шейки матки как болезнь действительно существует и может представлять определенную угрозу для здоровья женщины, однако встречается гораздо реже, чем ставят такой диагноз врачи.

Причины развития эрозии шейки матки

Указанные инфекции играют роль сильного раздражителя, под действием которого происходит перестройка эпителия слизистой оболочки шейки матки (эктопия), а также воспаление и разрушение ее тканей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

В связи с тем, что чаще всего эрозия шейки матки развивается на фоне различных инфекций половых путей, у женщин, страдающих эрозией, часто наблюдаются симптомы, характерные для половых инфекций, такие как:

• Выделения и неприятный запах из влагалища;
• Зуд в области половых органов;
• Боли и кровянистые выделения во время секса и после полового акта;
• Боли в промежности и в пояснице;
• Остроконечные кондиломы в области наружных половых органов.

В связи с тем, что псевдоэрозии не являются болезнью, они не проявляются никакими симптомами, а женщины, у которых они выявляются, обычно чувствуют себя совершенно здоровыми.

Возможные последствия и осложнения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и наблюдающаяся на ее фоне трансформация тканей шейки матки могут повышать риск развития рака шейки матки. По этой причине, все женщины с эрозией и доказанной инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (особенно его онкогенными типами) должны регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать мазок на цитологию (Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки).

Половые инфекции, которые могут быть причиной эрозии, также представляют определенную угрозу для здоровья женщины, так как без адекватного лечения они могут спровоцировать вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие и пр.

Как эрозия шейки матки может повлиять на беременность и роды?

Как уже было сказано выше, во время беременности, из-за изменения уровня гормонов в крови женщины, развивается «ложная эрозия». Лечение ложной эрозии сразу после родов не требуется, так как она обычно самостоятельно регрессирует в течение нескольких месяцев.

Необходимость лечения эрозии во время беременности возникает только в тех случаях, когда ее появление явно связано с наличием инфекции.

Эрозия (активная или перенесенная в прошлом) не снижает шансы зачатия или выносить здорового ребенка, однако инфекции, которые провоцируют эрозию, могут вызывать бесплодие.

Лечение эрозии у нерожавших женщин проводится за счет устранения инфекции и прижигания лазером или радиоволнами, а также жидким азотом (см. ниже). Эти процедуры практически не влияют на способность женщины зачать ребенка в будущем.

Анализы и обследования, необходимые для выявления эрозии шейки матки

Для уточнения диагноза эрозии шейки матки и ее причины врач может назначить вам следующие обследования:

Гинекологический осмотр позволяет врачу осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки.

Подробное описание того, в чем заключается осмотр у гинеколога и как подготовиться к этому обследованию, представлено в статье: Общий гинекологический осмотр.

Мазок на цитологию (Пап-тест, мазок по Папаниколау) используется для выявления изменений в тканях шейки матки, которые могут спровоцировать развитие рака.

В связи с тем, что некоторые инфекции (например, папилломавирусная инфекция) могут провоцировать перестройку клеток слизистой оболочки шейки матки и вызывать развитие предраковых состояний (дисплазии), все женщины с эрозией шейки матки в обязательном порядке должны сдать мазок на цитологию.

Подробное описание того, как подготовиться к мазку на цитологию и что могут означать результаты этого обследования, представлено в статье Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки.

При выявлении каких-либо подозрительных изменений в шейке матки во время общего осмотра и мазка на цитологию врач может назначить вам кольпоскопию.

Подробное описание того, в чем заключается это обследование, как подготовиться к нему и что могут означать его результаты, представлено в статье Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки.

В тех случаях, когда во время кольпоскопии врач определяет наличие на слизистой шейки матки участков, которые могут дать начало опухоли, может понадобиться биопсия.

В связи с тем, что основной причиной развития эрозия шейки матки являются различные инфекции, врач может назначить вам дополнительное обследование для их выявления см: Бактериологический мазок, ПЦР анализ.

Когда необходимо лечение эрозии шейки матки?

Если мазок на цитологию (пап тест) не показывает каких-либо отклонений и нет никаких признаков инфекции (женщину ничего не беспокоит) — эрозию следует считать «псевдоэрозией» и никакого лечения проводить не нужно.

Женщины с псевдоэрозией, как и все здоровые женщины, должны проходить плановый гинекологический осмотр примерно 1 раз в год и каждый раз повторять мазок на цитологию.