Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

Настоящее спасение от астигматизма — торические линзы. Это современное медицинское приспособление для коррекции зрения практически безопасно для глаз и плюс ко всему, оставляет возможность зрительному органу «дышать», не пересушивает его и предотвращает слезотечение. Астигматические оптические стекла, внутренняя форма которых напоминает сегмент тора (от чего и получили название «торические»), в отличие от очков не ограничивают поле зрения, подходят для больных астигматизмом, ведущих активный образ жизни, а также они максимально комфортны и практически не ощущаются на глазах.

Однако, несмотря на множество плюсов, имеют торические линзы и недостатки. Одним из них является отсутствие возможности применения в ночное время суток, носить их можно исключительно днем. Уход за торическими линзами такой же, как и за другими видами, корректирующих зрение офтальмологических приспособлений — необходимы увлажняющие капли, раствора, аксессуары.

Что такое пересчет?

Астигматика (астигматизм) глаз требует подбора специальных линз и чтобы знать, какие необходимо выбрать, следует подробнее изучить методику, по которой производят пересчет определенных иероглифов и, в конечном счете, получают подходящее медицинское устройство, корректирующее зрение. Пересчитать астигматические линзы можно методом транспозиции. Но чтобы сделать перерасчет самостоятельно, нужно знать все значения иероглифов, описанных в рецепте врача. Правильно подобрать астигматическую линзу можно с помощью метода транспозиции. При астигматики глаз этот способ позволяет сделать равноценное медицинское приспособление, но с одним условием, что оно будет выставлено под углом, измененным на 90 градусов.

Преимущества

Показателем правильного подбора астигматических линз является отсутствие дискомфорта в процессе их применения. Большинство пациентов видит лишь преимущества во время ношения оптики. К плюсам таких линз относятся:

• обеспечение широкого угла обзора;
• возможность выбрать цветные астигматические линзы;
• устранение эффекта призмы;
• большой выбор при разных видах астигматизма;
• минимальное искажение картинки;
• качественные материалы, безопасные для глаз.

Если размытость картинки после применения оптики полностью исчезла, значит линзы подобраны правильно.

Методика проведения

При желании можно самому научиться подбирать линзы, применяя способ транспортизации.

Неправильны подбор линз может спровоцировать головные боли. Пересчет астигматических оптических стекол проводится следующим образом:

• Плюсуют SPH и CYL и получившееся число, принимают за новое обозначение силы сферы. Если возле цифры sphaera стоит минус, потребуется провести вычитание, отняв ее от значения цилиндра.
• Показатель цилиндрического оптического устройства меняют на обратный, к примеру, минус на плюс.
• Прибавляют к оси AX 90 градусов и получают число (новая ось). Однако если, приплюсовав, получился показатель больше 180 градусов, то необходимо обратно отнять 90.

Прогрессивные

Данная категория линз предназначена для людей с пресбиопией (старческое изменение глаз). Такие люди одинаково плохо видят вблизи и вдаль, то есть сочетаются обе патологии — дальнозоркость и близорукость.

Для решения этой проблемы используют специальные корректирующие очки (в верхней части они включают в себя линзы для видения вдаль, в нижней — для работы вблизи). Но минус в том, что к прогрессивным линзам необходимо адаптироваться, а это удаётся далеко не всем людям.

Лечение

Конечно же, астигматизм у детей и взрослых это очень плохо и его нужно корректировать или устранять навсегда перечисленными ниже методами.

Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут.

Это сложная хирургическая операция, подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз. Последняя должна находиться перед роговицей.

Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется. Эффект от такой коррекции длится 24 часа. Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет. При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция. Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте. Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век. Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение. Вот почему многие носят очки или контактные линзы.

Пересчёт линз – это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура, позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту. Особенность процедуры заключается в прибавлении или отнимании (иногда) значений сферы и цилиндра. Во время пересчёта изменяется и ось цилиндра. Линза, изготовленная по изменённому посредством пересчёта рецепту, будет преломлять свет так же, как и та, что выписал окулист.

Сокращения и их особенности

Рецепт на корректирующую оптику изобилует большим количеством цифр, символов и сокращений, которые используются для удобства (чтобы не писать огромное количество букв и не занимать на бланке слишком много места). Вот наиболее распространённые аббревиатуры:

• OD (сокр. от oculus dexter, что означает «правый глаз») — данные прописываются в левом углу, чуть поодаль указываются характеристики линз.
• OS (сокр. от oculus sinister, что дословно переводится как «левый глаз») — данные показатели также обозначаются в левом углу, а с правой стороны прописываются их характеристики.
• OU (от oculus uterque, что означает «оба глаза») — данная аббревиатура используется в тех случаях, когда показания для обоих глаз идентичны.
• Sph (от sphere) — обозначает оптическую силу в диоптриях и прописывается в виде « » и « — ».
• Prism – сила линзы призматической формы, указывается для пациентов с косоглазием.
• Cyl (от cylinder) — отражает оптическую силу цилиндрической линзы и прописывается в случае астигматизма.
• Ax (от слова axis) — ось цилиндрического наклона в градусах.
• Add – разница между ближней и дальней зоной видимости (указывается в диоптриях).
• Dp (от distantio pupillorium) — обозначает дистанцию между зрачками (указывается в миллиметрах).

Но прежде чем заниматься самостоятельной расшифровкой, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Он поможет понять смысл тех или иных символов и сокращений.

Как разобраться в аббревиатурах?

Врач поможет расшифровать непонятные аббревиатуры на рецепте. Не зная значений букв в выписанном врачом рецепте, произвести пересчет астигматических линз окажется не так уж и просто. Сокращения медицинских терминов экономят время на написание полных названий, но чтобы понимать, о чем идет речь, нужно уметь расшифровывать их. Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая:

• OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно.
• OU — оба зрительного органа.
• D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий. При дальнозоркости число возле буквы сопровождается знаком «+», а при близорукости — «-».
• SPH (sphaera) — означает силу сферической линзы.
• CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии.
• DP — расстояние между отверстиями в радужной оболочке глаза, в мм.
• AX — степень наклона, указанная в градусах и необходимая исключительно для установления цилиндрической линзы.

Изредка в рецептах можно встретить аббревиатуру ADD. Она означает аддидацию, которая представляет собой параметр усиления диоптрий, имеющих как положительные, так и отрицательные показания вверху или внизу оптической сферической линзы по мере необходимости. Ее обычно встречают в новинках очковых моделей, а также линзах нового поколения.

Симптомы астигматизма

Основные симптомы астигматизма:

• Расплывчатое, нечёткое изображение. Все предметы кажутся неясными, растянутыми по вертикали или горизонтали, изображение двоится, «плывёт». Очертания и контуры объектов размытые, сложно определить их реальный размер и объём, расстояние до них. Дети не могут различать некоторые буквы, меняют их местами, делают ошибки. Взрослые с лёгкой степенью аномалии привыкают воспринимать мир в несколько искажённом виде и считают это нормой. Для улучшения видимой картинки люди щурят глаза, растягивают веко к вискам, крутят головой, чтобы поймать удачный ракурс.
• Головная боль, как главный сигнализатор проблем в нервной системе. Появляется в надглазничной и окологлазничной области, нарастает постепенно и достигает значительной силы, особенно в ходе повышенной зрительной и умственной нагрузки. Носит пульсирующий характер, иногда появляется спустя несколько часов после интенсивного чтения, длительной работы за компьютером и кажется в таком случае не связанной с напряжением глаз.
• Повышенная светочувствительность. Яркое солнце или искусственное освещение вызывают желание закрыть глаза, сощуриться, отвернуться, сопровождается резью, болевыми ощущениями глаз.
• «Куриная слепота» или расстройство сумеречного зрения. Зрение ухудшается в сумерках, ночью, при искусственном затемнении, резкой смене светлого и тёмного помещения. Особенно опасно для автомобилистов.
• Постоянное напряжение и быстрая утомляемость глаз. Чрезмерная нагрузка на глаза возникает при выполнении обычных повседневных задач – чтении, письме, долгом просмотре телевизора или компьютера, вождении автотранспорта. Глаза слезятся, краснеют, кажется, что в них попал песок. Если человек (особенно ребёнок) постоянно трёт глаза, туда может попасть инфекция и развиться конъюнктивит или другое заражение.
• Боль в глазных яблоках, как следствие головной боли, регулярной усиленной работы глаза для восприятия и передачи искажённой картинки.

Недостатки

Негативные эффекты астигматических линз проявляются после их долгого ношения, поэтому доктора рекомендуют не останавливаться только на подборе оптики, а прибегнуть к методам лечения заболевания. В список недостатков входят:

• частые воспаления сетчатки;
• оптическое искажение;
• развитие близорукости;
• наличие индивидуальных противопоказаний;
• изменение топографии.

Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию.

Способы диагностики

Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель.

Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия.

Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет.

Можно ли самостоятельно выбрать другую оптику?

В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования. Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя. При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.

Отзывы

После ношения специальных оптических приспособлений, предназначенных для больных с данным заболеванием, чувствуется, насколько они удобны. Поэтому люди, применяющие астигматические линзы, в отзывах описывают свои положительные впечатления.

Предпочтение отдают оптике длительного использования, которую не нужно менять ежедневно. Стоит она дороже, зато ухаживать за ней намного легче.

Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен – Сайт о болезнях глаз

Если у вас постоянно болит голова, вам тяжело фокусировать зрение, картинка часто представляется нечеткой или двоится, если глаза быстро устают – возможно, у вас развивается астигматизм.

Астигматизм – это нарушение зрения, которое связано с деформацией формы глаза, роговицы или хрусталика. На сетчатке не появляется четкое изображение картинки, она формируется искаженной. Некоторые фрагменты картинки проявляются на сетчатке, другие – за ней, третьи – перед ней. В итоге получаемое изображение напоминает ваше лицо, которое отражается в металлической ложке.

Чаще всего астигматизм развивается с учетом формы глаз. Как роговица, так и хрусталик могут быть отчасти ответственны за астигматизм одного глаза.

Наиболее частые причины, приводящие к астигматизму:

• Птеригиум – это изменение, заключающееся в разрастании на роговицу конъюнктивы. Как правило, появляется у людей, которые находятся на солнце большое количество времени. Лечение заболевания осуществляется хирургическим путем.
• Кератоконус – это прогрессирующее заболевание, при котором роговица глаза получает коническую форму. Конус образуется во время полового созревания, чаще всего обоих глазах, при этом не одновременно. Больные отмечают снижение зрения на протяжении короткого времени и вызванную этим необходимость постоянной смены очков. Помимо этого, у них ухудшается переносимость ношения линз. На продвинутом этапе заболевания может быть необходима пересадка роговицы.
• Швы после операции или травмы вызывают риск деформирования глаз. Это может привести к патологиям роговицы.
• Рана на роговице может оставить небольшой шрам, который и вызывает астигматизм.

Наиболее частый симптом – это постоянная усталость глаз. Зачастую происходит в мягкой форме во время начала заболевания. Более значительный недостаток – ограниченность остроты зрения. Часто деформируются изображения, видимые зрительными органами.

Болезнь выражается фронтальными головными болями, сложностями в фокусировке увиденных предметов (затуманенное зрение с близкого расстояния и издалека).

При легком астигматизме единственным признаком может являться учащенное моргание, поскольку люди с таким дефектом зрения пытаются получить более четкое изображение при помощи резкой смены фокусного расстояния. Пациент, который страдает от астигматизма, видит звезды, как пятна, ровные линии – кривыми.

Одновременно не видит резко горизонтальные и вертикальные полосы. При размытых очертаниях может развиться нарушение ощущения пространства. У новорожденных до 3-х лет жизни астигматизм может приводить к амблиопии одного или двух глаз.

Чтобы определить, присутствует ли у вас астигматизм, необходимо обратиться к офтальмологу.

Когда выявили эту форму нарушения зрения, то первым инструментом для диагностирования стал кератоскоп – изобретение врача-офтальмолога А. Пласидо из Португалии. Это диск с последовательными черными и белыми кругами.

Обследование включает в себя наблюдение их формы отражения на глазной роговице. Ось и степень астигматизма измеряет кератометр (офтальмометр).

Наиболее точный способ для определения астигматизма – компьютерная топография, использующая образ диска Пласидо, который отражается на поверхности роговицы, регистрирующийся при помощи камеры, а после передается на компьютер, на котором и производится анализ. Результат анализа – это карта цифрового значения кривизны роговицы и ее сечение поверхности. Также в медицинской практике применяется авторефрактометр, оборудованный топографом. Все данные обследования безболезненны.

Когда у пациента отмечается дальнозоркость или близорукость, вероятнее всего, у него присутствует и астигматизм. Как правило, он находится на легкой стадии и не ощущается человеком, а значит – не нуждается в коррекции.

При этом врачи-офтальмологи заявляют: астигматизм нуждается в своевременном лечении и коррекции. В противном случае, это грозит снижением зрения, косоглазием и другими сопутствующими осложнениями. Если вы подозреваете, что страдаете этим недугом, непременно обратитесь к врачу.

Коррекция астигматизма может производиться несколькими способами, и очки – один из них.

Преимущество коррекции с помощью очков:

• Доступность.
• Экономичность.
• Простота замены.
• Легкость использования.

В чем отличие астигматических очков от очков, которые корректируют остальные дефекты зрения? Какие линзы для очков сейчас предлагают?

Если для коррекции близорукости используются обычные сферические линзы, то для коррекции астигматизма используются специальные астигматические. Их поверхность неравномерно выгнута, благодаря чему различные участки линзы имеют определенный уровень преломления.

Астигматические линзы – это одна из разновидностей цилиндрических линз. Разделяют отрицательные и положительные.

Чтобы понять, что такое цилиндрические линзы, приведем пример. Представьте себе какой-либо цилиндр, например, металлический бак для сыпучих предметов. Затем мысленно разрежем его вдоль. А теперь представьте, что стенки бака прозрачные. Перед вами предстанут две цилиндрические линзы – и обе положительные. Чтобы получить отрицательные линзы, необходимо как бы сделать слепок с цилиндра.

Если диагностирован сложный или комбинированный астигматизм, используются торические линзы, которые представляют собой сочетание сферических и цилиндрических. Они обладают свойством преломлять световые лучи в направлении двух меридианов, при этом каждое из направлений имеет свою оптическую силу.

Оптическая сила определяется в торических линзах при помощи двух показателей.

1. Оптическая сила наиболее сильного меридиана;
2. Оптическая сила наиболее слабого меридиана.

Бывают собирающими (положительны оба меридиана) и смешанными (один – положительный, второй – отрицательный).

Часто люди склоняются в пользу пластика, безопасного, легкого и современного материала. Однако линзы, изготовленные на основе пластика, можно легко поцарапать.

Стекло поцарапать сложнее, при этом оно имеет высокий коэффициент преломления, что дает возможность на их основе изготавливать более тонкие линзы. Помимо этого, стекло защищает от инфракрасного излучения зрительные ораны. Однако стеклянные линзы могут разбиться. И если это случится, то есть большая вероятность получения травмы глаз. Поэтому стекло для изготовления линз применяется редко.

Офтальмологи говорят, что астигматические линзы непременно должны быть защищены антирефлексныи или антибликовым покрытием, которое снижает количество света, отражающегося от поверхности линзы. За счет этого покрытия глаза намного меньше устают, что характерно для людей, страдающих астигматизмом.

Если вы решили приобрести пластиковые линзы, непременно обращайте внимание и на упрочняющее покрытие. Хорошим вариантом также являются комбинированные покрытия, сочетающие в себе и упрочняющие, и антибликовые, а также другие варианты покрытия.

Для людей, которые хотят не только исправить зрение, но и защитить от сильного освещения свои глаза, изготавливаются линзы для очков с тонированным покрытием. При этом тонировка бывает с разной интенсивностью (от 12 до 98%), различных цветов (серые, коричневые, желтые, розовые и т.д., каждый цвет для определенной задачи).

Все эти линзы, разумеется, могут защитить глаза от вредоносных УФ-лучей и сильного света. Вряд ли вы станете себе заказывать большое количество астигматических очков – по причине длительного времени их изготовления и высокой стоимости.

Если ваши единственные очки являются как корректирующими, так и солнцезащитными, это может привести к определенным проблемам. Например, в помещении в этих очках будет некомфортно.

Таким образом, нужно отметить, что удобно в этих очках будет довольно редко – только в тех условиях, к которым вы подбирали цветовой оттенок линз.

Если же уж вам нужно, чтобы линзы для коррекции астигматизма помогали лучше видеть, а также обеспечивали надежную защиту, то стоит обратить внимание на фотохромные очки.

Их отличие состоит в том, что они имеют свойство изменять уровень затемнения с учетом того, где вы находитесь в помещении или на улице, какое количество света на них падает.

Секрет в особом веществе, находящемся в линзах, которое изменяет свойства под воздействием лучей света.

Таким образом, получается, что когда выходите на улицу, прозрачные обычные очки тут же темнеют, а когда заходите в помещение, они становятся прозрачными, что довольно удобно.

Защитить зрительные органы от негативного действия бликов и УФ-излучения, а также от переутомления, смогут помочь линзы с поляризационнымнапылением (бывают разных цветов).

Это довольно актуально для активных людей, которые много времени проводят за рулем автомобиля, на воде, в горах.

Нужно сказать, что это покрытие стоит довольно дорого, это значительно увеличит стоимость астигматических линз для очков.

Все что относится к коррекции зрения с помощью очков: подбор очков, очковые линзы, очковые покрытия, уход за очками…

Контактолог » Пн апр 09, 2007 21:55

Полезная вещь — Форум. Узнаёшь много нового, спасибо.

Контактолог

Игорь Олегович » Вт янв 26, 2010 16:05

sph +3.0 cyl -0.5 ax 10° ———Рецепт

-0,5+2,5ах 10° ——- я сделал так это правильно? (если нет прошу скажите как правильно, заранее спасибо)

Игорь Олегович

Alan » Вт янв 26, 2010 18:24

Цилиндр должен быть прописан с минусом. Так что в рецепте запись верна. А Ваш перерасчет по старинке нет. Д.б.: Sph +2,5D, Cyl +0,5D ax 100 (!)

Alan Почетный пользователь Сообщения: 172Зарегистрирован: Сб май 09, 2009 09:54Откуда: Самара

Atlanta » Вт фев 09, 2010 12:15

Подскажите, правильно ли мне сделали очки? Пришла в оптику со своим рецептом, мне сказали, что такие линзы для очков не делают, потому будет перерасчет.В старом рецепте указано:OD: Sph____ Cyl+4,0 Ax 90 градусовOS: Shh___ Cyl+4,0 Ax 80 градусовРЦ: 62мм А очки делали по такому рецепту: OD: Sph +4,0 Cyl -4,0 Ax 7 градусовOS: Sph +4,0 Cyl -4,0 Ax 170 градусов

Очень некомфортно себя ощущаю в новых очках….

Atlanta

джамбa » Вт фев 09, 2010 14:03

перерасчёт правильный, непонятно только, почему на правый глаз Ax 7 сделали. Должно быть 0. Скорее всего, дискомфорт именно из-за этого

джамбa

Atlanta » Вт фев 09, 2010 14:15

Джамба, скажите, а зачем вообще делать перерасчет? Не проще ли делать сразу плюс? Не вредно ли это для глаз? Имеет ли смысл пойти в другую оптику и переделать линзы как было изначально +4?

Atlanta

джамбa » Вт фев 09, 2010 14:26

Это чисто технологический момент. Некоторые производители делают астигматические линзы только с — цилиндрами. Для ваших глаз между Sph____ Cyl+4,0 и Sph +4,0 Cyl -4,0 никакой разницы нет.

джамбa

джамбa » Вт фев 09, 2010 15:49

не за что. Вот я даже тут в паинте набросал, как это происходит с + и — цилиндрами. Грубо говоря, «на пальцах» попытаюсь обьяснить. Вот как идут лучи в Вашем глазу без линз. после ввода + цилиндра (зелёный цвет) все лучи фокусируются на сетчатке Теперь ситуация с — цилиндрами.Сфера (красный цвет) меняет ход лучей вот так:

и после ввода — цилиндра (зелёный цвет) все лучи опять же фокусируются на сетчатке