Повышенная или пониженная температуры тела человека - причины

Повышение температуры - это защитный механизм, который помагает организму бороться с инфекцией. В ответ на действие внешних раздражителей, зачастую – патогенных микроорганизмов, но гипертермия может наблюдаться также при ожогах и тепловых ударах – организм повышает температуру тела. Регулирует этот процесс преоптическая область гипоталамуса, своеобразный «тепловой центр», откуда поступают команды всему телу.

При температуре 39 градусов, которая человеком уже переносится нелегко (больной чувствует жар, ломоту в мышцах, слабость и головокружение) вырабатывается много интерферона – белка, который обеспечивает иммунную защиту организма. Так что само по себе повышение температуры не является болезнью, а лишь указывает на наличие патогенных агентов.

Гипертермия бывает низкой (от 37,2 до 38 градусов), средней (от 38 до 40) и высокой (от 40 и выше). Если такая температура держится долгое время, состояние человека считается опасным, так как она в любое время может повыситься до 42,2 градусов, тогда происходит потеря сознания, с угрозой повреждения мозга.

Чтобы сбить высокую температуру самостоятельно, лучше не прибегать к помощи жаропонижающих средств, чтобы не нарушить работу иммунной системы. Если температура не критически высокая (выше 38,5 градусов), то помогают мокрые компрессы на запястья, шею, грудь, холодные ванны для ног. Очень важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости, чтобы избежать обезвоживания – для этого подойдут клюквенные морсы, разбавленный лимонный сок, чай с малиной. Нельзя пить сладкие и газированные напитки, это усугубит состояние больного и способствует обезвоживанию.

Гипотермия: причины, симптомы и лечение

Гипотермия возникает из-за нарушения терморегуляции вследствие переохлаждения организма, гипотермией считается температура ниже 35 градусов. Общая температура тела понижается, нормализовать состояние можно только прогреванием организмы – растирание

Гипотермия не так опасна для здоровья, как гипертермия – если повышение температуры на 6-7 градусов от нормы может привести к летальному исходу (при 43 градусов денатурируются белки крови и клеточные белки, отказывают жизненно важные органы), то кратковременное понижение температуры до 22-24 градусов не только не приводит к смерти, но часто используется во время хирургических операций на мозг или на сердце.

Зарегистрирован случай, когда человек 6-7 часов подряд провел в снежном сугробе без сознания, его ректальная температура была 19 градусов, при этом его вернули к жизни без серьезных последствий для здоровья. При гипотермии включаются защитные механизмы, замедляется обмен веществ, человек впадает в своеобразную спячку: дыхание замедляются, снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Первые симптомы гипотермии – озноб (увеличение теплопродукции за счет усиленной работы мышц) затруднение дыхания, потливость. Наблюдается общая слабость и снижение работоспособности, потеря сознания.

Первая помощь при легкой гипотермии – пассивное прогревание человека с использованием одеял и теплой одежды. Уменьшение теплоотдачи через голову (в норме составляет до 30%) – на пострадавшего надевают шапку или укутывают голову полотенцем. В более тяжелых случаях используют активное прогревание – теплые ванны, грелки, локализованные в области груди, чтобы избежать осложнений.

Причины появления высокой температуры (гипертермии)

Следует понимать, что гипертермия — это реакция организма на болезнетворные раздражители, благодаря которой активизируются защитные системы и происходит борьба с антигенами. В головном мозге существует температурный центр, раздражение которого стимулирует ускоренное выделение тепла, регулируемое гормонами гипоталамуса и щитовидной железы. В результате повышения температуры у большинства самых распространенных патогенных микроорганизмов замедляется рост и развитие, вплоть до гибели. Это же касается и многих паразитов человека, поэтому сама по себе гипертермия не должна восприниматься как вредный симптом, требующий устранения. Только в случае затяжного повышения температуры либо слишком высоких ее показателей нужно принимать меры для охлаждения организма.

Конечно, в современных условиях жизни человека поводом для повышения температуры могут служить не только микробы с их метаболитами, поэтому рассмотрим причины такой реакции организма подробнее:

Последствия медицинских процедур — переливание крови становится причиной гипертермии вследствие борьбы антител, также временное или перемежающееся повышение температуры характерно для послеоперационного периода, что отражает реакцию организма на микробы, которые в небольших количествах, так или иначе, попадают в организм при хирургическом вмешательстве.

Повышение температуры в совокупности с тахикардией, одышкой и спутанностью сознания зачастую означает приход септического шока, характерного для перитонита и грамотрицательной бактериемии.

После перенесенных инфекционных заболеваний у человека может наблюдаться хронически повышенная температура, причем это состояние продолжается от нескольких дней до месяца. Такая гипертермия может свидетельствовать как о рецидиве заболевания, так и быть нормальной реакцией иммунитета.

Расстройства иммунитета — при дисфункции иммунитета температура обычно снижена (гипотермия). Перемежающаяся и временная гипертермия может наблюдаться при иммунных дефицитах (например, СПИД) или системной красной волчанке. Постоянный тип повышения температуры наблюдается при полиартрите. Гипертермия при иммунной дисфункции также вызывает повышенное потоотделение в ночное время суток.

Реакция на медикаменты — аллергические высыпания и повышение температуры часто оказываются следствием гиперчувствительности к сульфаниламидам, антибиотикам группы пеницилла, противогрибковым и другим препаратам. Химиотерапия также провоцирует низкую гипертермию, некоторые препараты направленно стимулируют потоотделение, а их токсические дозы — внезапную высокую гипертермию.

Значительное и стойкое повышение температуры наблюдается после теплового удара. Тепловой удар – сильное перегревание организма, связанное с нахождением человека длительное время на жаре или в душном, плохо проветриваемом помещении. Часто наблюдается у пожилых людей, лежачих больных, у людей с нарушениями гормонального баланса и ослабленным иммунитетом. Нарушается терморегуляция, организм вырабатывает слишком много тепла, при этом не работают механизмы теплоотдачи.

Болезни, вызывающие температуру

Расстройства терморегуляции с высоким типом повышения температуры сопровождают такие опасные заболевания: тиреотоксический криз, инсульт, злокачественную гипертермию и повреждения центральной нервной системы. При низкой и средней гипертермии в таком случае наблюдается повышенное потоотделение.

Инфекции и воспаления — в зависимости от вида микроорганизма может наблюдаться гипертермия низкого (болезнь Крона, язвенный колит), высокого (бактериологическая пневмония), перемежающегося (инфекционный мононуклеоз, отит), септического (абсцесс легких, грипп, эндокардит), постоянного (менингит), рецидивного (малярия) типа. При токсическом шоке повышение температуры происходит внезапно, а при микроплазменной пневмонии — постепенно. Гипертермия является лишь предвестником болезни в случае гепатита, тогда как при воспалении аппендицита она свидетельствует об обострении заболевания.

Опухоли — метастазы и первичные опухоли могут вызвать длительную гипертермию разных типов. Так, острая лейкемия сопровождается медленно возникающим низким типом повышения температуры, бледностью и кровотечением, но в отдельных случаях это же заболевание вызывает внезапную гипертермию высокого типа с кровотечением.

Рецидивное повышение температуры либо лихорадка Поля-Эбштейна иногда вызываются лимфомой Ходжина.

Пневмония характеризуется высокой температурой практически все течение заболевания, исключение составляют пожилые люди и пациенты с иммунодефицитными состояниями. Основные симптомы – кашель, боль в груди, затруднения дыхания, могут возникать панические атаки, тревожность, ощущение беспричинного страха.

Менингит и другие воспаления коры мозга инфекционного происхождения. Помимо повышения температуры наблюдаются другие симптомы – геморрагические высыпания на ногах и животе, тошнота, спазмы мышц шеи, головные боли, нарушения зрения.

Гломерулонефрит и пиелонефрит в острой форме всегда протекают на фоне повышения температуры тела. Диагностируются по результатам анализов – наличие белка, эритроцитов в моче. Другие симптомы – отечность, скачки артериального давления, боли в районе почек.

Невоспалительные заболевания эндокринной системы, крови и внутренних органов, а также нарушения иммунитета могут проявлять себя повышением температуры. Это характерно, в первую очередь, для железодефицитной анемии и других заболеваниях крови, связанных с понижением уровня гемоглобина.

Как это можно использовать?

Повышение температуры тела может иметь опасные последствия для здоровья и жизни человека, тем не менее, управляемая гипертермия успешно применяется для лечения многих заболеваний. При повышенных температурах в организме могут возникнуть необратимые процессы – сворачивание жизненно важных белков, нарушения обмена веществ, работы сердца и почек.

Повышение температуры до 41-42 градусов по Цельсию приводит к гибели многих вирусов и бактерий, так как это - естественный способ борьбы организма с патогенными агентами.

Искусственное прогревание или управляемая гипертермия способствует разрушению опухолевых клеток и уменьшению их роста, поэтому этот метод применяют для лечения рака. Гипертермия бывает общей (прогревается все тело) и локальной (прогревается определенная область, место расположения опухоли).

Метод лечения гипертермией следует применять с осторожностью, он противопоказан людям со слабым сердцем.

Лечение заболеваний методами гипертермии

Австрийский врач Юлиус Вагнер фон Яурегг – один из первооткрывателей гипертермии как метода лечения опасных заболеваний. В 1927 году он использовал активную гипертермию для борьбы с инфекционными заболеваниями, в частности с паралюэсом. Для этого Яурегг делал пациенту укол с ослабленными клетками малярийного плазмодия, у пациента возникал жар, характерный для малярии, и при общей повышенной температуре погибали все инфекции. Важность этого открытия поблекла после изобретения антибиотиков.

В 60-70 годах 20-го столетия гипертермия переживает возрождение: ученые работают в направлении онкотермии – лечении раковых заболеваний температурными методами. Но теперь используют не активное прогревание силами собственной иммунной системы пациента, но пассивное, при котором тепло подается извне. Это позволяет иметь постоянный контроль над состоянием больного, не доводя температуру до критической точки, после которой перегревание становится опасным для жизни.

Эффективность онкотермии основана на том, что пораженные и деформированные клетки не выносят воздействия высоких температур, их белки денатурируются и наступают необратимые изменения. Для здоровых клеток и тканей кратковременное нагревание до 40 градусов критично, но не смертельно, после восстановления нормальной температуры они продолжают нормально функционировать.

Гипертермия в лечении онкологических заболеваний:

Локорегионарная гипертермия – позволяет избирательно нагревать участки тела с пораженными тканями. Основное преимущество – температура прогревания может достигать 60 градусов, тогда как при общем нагревании нельзя подниматься выше 42, чтобы не навредить пациенту.

Системная гипертермия – ее первооткрывателем был немецкий ученый Манфред фон Арденн, который открыл в Германии исследовательский институт и стал применять температурные методы лечения рака на практике. Арденн комбинировал инфракрасное излучение, глюкозотерапию и кислородную терапию для лечения опухолей. Системная гипертермия позволяет контролировать температуру тела и его отдельных органов на всех этапах процедуры, при этом температуру не поднимают выше 40 градусов, лишь в исключительных случаях допускается нагревание до 41,8 градуса с учетом малейших изменений пульса, давления крови и других параметров.

Нанотерапия – в место локализации опухоли или метастаз вводят инъекцию, содержащую частицы оксида железа размером 15 нанометров. Они внедряются в клетки опухоли, после чего ее подвергают воздействию электромагнитного поля. При этом избирательно нагреваются до критических температур только те клетки, в которых есть наночастицы – то есть, деформированные клетки опухоли. После такого воздействия они отмирают.