Фобии — лечение, причины, механизмы

Фобии – достаточно распространенное явление в нашем быстро меняющемся и полном опасностей мире. Это весьма неприятная вещь – помимо чисто субъективных негативных ощущений (одышка, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и т.д.), фобии способны значительно обеднить жизнь человека, сделать невозможным многие вещи, к которым человек стремится. Именно поэтому лечение фобий важно начинать как можно раньше.

Еще одно распространенное название фобий – навязчивые страхи. Разница между обычным страхом и фобией значительная – при фобии, как и любом навязчивом состоянии, человек осознает, что его страх "искусственен" либо же чрезмерно преувеличен, однако ничего не может с собой поделать, хотя страх приносит дискомфорт. То же самое наблюдается, к примеру, при ритуальных действиях или навязчивых мыслях – человек осознает чуждость и ненужность всего этого, но избавиться от доставляющих неудобство мыслей или действий не может.

Вероятность развития фобий есть у каждого, однако кто-то подвержен им больше, кто-то – меньше. Исследования показывают, что наиболее вероятен риск возникновения фобий в следующих случаях.

1. Влияние на ребенка тревожных родителей. Некоторые ученые утверждают, что родители, склонные всего бояться, уже на генетическом уровне закладывают в сознание малыша видение мира как очень страшного места. Соответственно, и воспитание ребенка строится в ключе «избегания всевозможных опасностей». В итоге вырастает тревожная личность, в характере которой явственно выражены такие черты, как подозрительность, желание контролировать ситуацию, мнительность и т.п. Соответственно, любой стресс может привести к формированию фобии. Данная схема объясняет около 75-80% всех фобий – внушительная цифра, есть над чем задуматься.

2. Близко к предыдущему фактору стоит тревожное окружение – постоянное общение с людьми, уверенными в опасности окружающего мира. Это не обязательно родители – это могут быть коллеги, знакомые, соседи и т.д. В то же время общение с ними может быть достаточно интересным и не вызывать желания его прекратить, однако в ходе общения постоянно передается посыл – «Этот мир опасен. Следует бояться того-то и того-то». Рано или поздно воспринимающая сторона подпадает под это внушение. Особенно это относится к людям, привыкшим воспринимать на веру всю предоставляемую информацию.

3. Фобиям подвержены личности с повышенной враждебностью, неуверенные в себе. Подобное состояние «внутренней неуверенности» требует некоего оправдания, человек задает себе вопрос – чего конкретно я боюсь? Порой он смутно ощущает, что его модель поведения по отношению к окружающему миру не совсем корректна – и возникает страх, что окружающие будут порицать его за это, а со страхом возрастает риск формирования, к примеру, социофобии.

4. Часть фобий обусловлена так называемым механизмом якорения. Фобия формируется по принципу ассоциации. Укусила собака – испугался – боюсь собак. Другое дело, что не всегда укус собаки может спровоцировать фобию – иногда человек просто начинает избегать собак, вовсе не испытывая панического ужаса при виде крошечной таксы.

Чем фобия отличается от сильного страха?

Страх – естественное состояние организма. Более того, это необходимое состояние – без страха мы не могли бы распознавать опасность и защищаться. В механизме возникновения страха задействованы определенные структуры мозга, которые воспринимают стимулы, сравнивают их с имеющимися в памяти ситуациями и переживаниями и формируют ответную реакцию – замереть, бежать и т.д.

В момент страха человек испытывает весьма неприятные ощущения. Парадоксально, но именно в этот момент он защищен более всего – все силы организма мобилизуются для защиты от негативного фактора, спровоцировавшего страх.

При фобии работает точно такой же механизм возникновения страха, разница лишь в том, что причина его включения не совсем адекватна. Человек вполне естественно пытается избегать устрашающих ситуаций, однако опасность, которая, по его мнению, кроется в таких ситуациях – мнимая, либо же риск чрезмерно преувеличен.

При фобиях возникают такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и дыхание, повышенное потоотделение, ощущение удушья, порой даже обморок. Эти симптомы проявляются, как только человек сталкивается с ситуацией или вещью, которая, по его мнению, угрожает ему. Что характерно для фобий – они имеют тенденцию к расширению, распространению на другие сферы жизни. Поэтому борьбу с фобиями следует начинать как можно раньше.

При этом стоит отметить любопытный факт – у пожилых людей редко встречаются фобии. Даже если в молодости они страдали от фобий, к 55-60 годам эти состояния практически всегда исчезают, изживая сами себя. Однако стоит ли ждать всю жизнь, чтобы избавиться от фобии.

Борьба с фобиями

Основная проблема человека с фобией – ограниченность его жизни. Человек стремится всеми правдами и неправдами избегать пугающих ситуаций, и порой это приводит к ощутимым неудобствам. Он может потерять работу или друзей, лишить себя возможности путешествовать, заниматься интересным хобби или выражать свой внутренний мир. Такие люди могут мучиться годами, тщетно пытаясь побороть свой страх. На самом же деле, лечение фобий – вполне выполнимая задача.

В рамках психоаналитического направления используется методика, позволяющая выявить причину фобии. Это актуально, если фобия зародилась в раннем детстве, или ее причина была вытеснена. Однако зачастую причина лежит в том периоде жизни, когда человек уже отлично себя помнил – он осознает момент возникновения фобии и знает, почему боится того или иного. Что делать в этих случаях?

Когда установлена причина страха, в подавляющем большинстве случаев выясняется, что во всех последующих ситуациях человек пугается уже не самого объекта страха (собаки, паука, полета на самолете), а того ощущения страха, которое в первый раз сопровождало его столкновение с объектом. Испытываемые ощущения приятными не назовешь, и страх перед ними в какой-то мере оправдан – никому не хочется повторения подобного, и человек начинает избегать ситуаций, провоцирующих эти жуткие ощущения.

Далее – меры, которые принимает человек, чтобы справиться со своим страхом, если уж от ситуации никак не уйти. Начинается тщательное обдумывание ситуации ощущения страха, предпринимаются меры борьбы с ним (заготавливаются таблетки, вода в бутылке, продумывается план действий и т.д.). Сами по себе эти меры создают напряжение и подсознательную готовность к повторению жутких ощущений – можно сказать, человек сам настраивает себя на это. Он начинает усиленно прислушиваться к себе – и вот уже любой мелочи достаточно, чтобы страх вернулся.

Здесь стоит упомянуть о том, что все проведенные на сегодняшний день исследования фобий не выявили ни одного – ни одного! — случая, когда подобный приступ был бы полезен человеку. Более того — он делает человека беспомощным и лишенным способности адекватно реагировать на ситуацию. Сами же по себе неприятные ощущения достаточно безвредны — в них нет ничего такого, чего следовало бы так усиленно, всеми правдами и неправдами, избегать. Это не смертельно, несмотря на субъективную неприятность ощущений. В некоторых случаях осознание этих фактов помогает собраться с духом и пережить пугающую ситуацию (подробнее об этой методике – в статье «Чего мы на самом деле боимся?»). Переживание ситуации снова и снова в итоге приводит к ослаблению неприятных ощущений и их полному исчезновению со временем. Наш мозг понимает, что бояться нечего, и начинает реагировать нормально.

Способы лечения фобий

Не всегда от фобии избавиться так просто – особенно если фобия застарелая, и человек уже привык к ней, переструктурировав свою жизнь с ее учетом. Однако при правильном подходе практически все фобии излечимы.

В настоящее время наиболее эффективным способом лечения фобий является когнитивно-поведенческая терапия. Суть ее – в постепенном укреплении самообладания человека в присутствии источника страха. Осуществляться это может по-разному, однако смысл один – постепенное, шаг за шагом, продвижение человека к встрече лицом к лицу со своим страхом. В этом может помочь психолог.

Как это работает?

Фобия – это преувеличение действительного риска. Человеку, страдающему фобией, следует осознать это. К примеру, человек боится укуса собаки, утверждая, что все собаки настроены к нему агрессивно, а одна когда-то даже укусила его. Здесь надо помочь человеку осознать, что, во-первых, собаки ощущают страх человека – это знают все, а во-вторых – сообщить ему факты о том, почему и в каких случаях нападают собаки. Любые факты, разоблачающие заблуждение о «всеобщей агрессивности собак», будут полезны. Та же цена, которую человек платит за избегание предмета своего страха, — чересчур высока.

Жесткий, но действенный способ борьбы с фобией – показать человеку собаку. Маленькую, можно щеночка, веселого и абсолютно не агрессивного. Спустя какое-то время человек привыкнет к этому щенку и даже сможет его погладить. Настанет время показать ему собаку покрупнее – и так далее.

Однако это следует делать лишь после проведения предварительной подготовки. Полезным будет научить человека осознавать страх как биологический процесс и контролировать его именно как проявление физиологии. Понимание страха всего лишь как проявления защитного механизма в ответ на мнимую угрозу – еще один инструмент, которым вооружается человек в борьбе со своей фобией.

Не стоит лишать себя множества возможностей в жизни из-за фобии. Свобода – это то, что сложно переоценить. Не позволяйте своим страхам ограничивать себя!