Первая помощь при повреждениях живота

Травмы живота являются достаточно тяжёлым видом повреждений, вследствие потенциальной возможности развития массивных кровотечений из повреждённых органов брюшной полости, а также развития перитонита (воспаления брюшины), которые могут представлять собой угрозу для жизни пострадавшего.

Причины данного вида травм, как правило, аналогичны рассмотренным выше.

Виды повреждений живота

Все повреждения живота условно можно разделить на две группы: закрытые и открытые.

Закрытые повреждения живота

Закрытые повреждения живота в 30% случаев представлены разрывами печени, селезёнки или их сочетаниями; кроме того, могут иметь место повреждения полых органов живота (желудка, тонкого или толстого кишечника). Все эти повреждения могут возникать в результате непосредственного воздействия, сдавливания, падения с высоты.

Признаки при повреждении печени и (или) селезёнки

Для закрытых повреждений живота характерно: боль в области травмы (при повреждении печени – задействован правый бок; при повреждении селезёнки – левый); вынужденное положение, как правило, лёжа на стороне повреждения, бледность кожных покровов, нарастающая слабость, головокружение, частый пульс, одышка, эмоциональное возбуждение пострадавшего, отмечается усиление болезненности при ощупывании места травмы и при попытке изменения положения тела.

Вынужденное положение тела пострадавшего при закрытом повреждении живота.

Внимание! Следует опасаться «двухмоментных разрывов»!

При повреждении печени или селезёнки, например при ударе автомобилем или падении с высоты, зачастую может иметь место следующая картина: ткань самого органа повреждается, а плотная капсула, в которой расположен этот орган, остаётся целой. Внутри капсулы начинает скапливаться кровь, при этом, состояние пострадавшего остаётся вполне удовлетворительным.

Механизм “двухмоментного” разрыва: 1 – орган (печень, или селезёнка); 2 – капсула органа; 3 – участок первичного разрыва (внутри органа); 4 – скопление крови внутри капсулы.

Между тем кровь, через какое-то время наполнив капсулу, разрывает её и изливается в брюшную полость, обусловливая вероятность скорейшей гибели пострадавшего.

Механизм “двухмоментного разрыва”: 1 – орган; 2 – капсула органа; 3 – участок разрыва ткани органа; 4 – участок разрыва капсулы органа.

«Двухмоментные разрывы» этим скрытым периодом и опасны для жизни пострадавшего.

При подозрении на серьёзную травму печени или селезёнки, памятуя о возможном наличии «двухмоментных разрывов», ни в коем случае нельзя разрешать пострадавшему перемещаться или вставать!

Признаки при повреждении полых органов живота

Для этого вида повреждений характерны следующие признаки: резкие боли, распространяющиеся по всему животу, при ощупывании – живот напряжён и болезненен – «доскообразный живот», частый пульс, одышка; при кровотечениях внутри полых органов может иметь место так называемая «кофейная рвота», нарастающая слабость.

Первая помощь при закрытых повреждениях живота

Прежде всего, необходимо обеспечить абсолютный покой пострадавшему, уложив его на спину или в том положении, которое пострадавший сам принял после травмы, холод на место травмы, при «кофейной рвоте» можно дать пострадавшему (для кровоостанавливающего эффекта - pppa.ru) проглотить 1-2 небольших кусочка льда или 2-3 дозы аскорбиновой кислоты; показана срочная госпитализация пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Помните! Ни в коем случае при закрытых травмах живота нельзя давать пострадавшему обезболивающие средства, поить, или кормить его – всё это может принести только вред его состоянию или даже угрожать жизни!

Открытые повреждения живота

Открытые повреждения живота являются следствием колото-резаных, осколочных или огнестрельных ранений.

Для открытых повреждений живота характерны следующие признаки: резкая боль в области ранения, кровотечение, эмоциональное возбуждение, быстро нарастающая слабость, бледность кожных покровов, головокружение; при обширных, например, осколочных ранениях может наблюдаться эвентрация, то есть выпадение органов брюшной полости (части желудка, петель кишечника) через раневое отверстие в брюшной стенке.

Первая помощь при открытых повреждениях живота

Первая помощь при открытых повреждения живота следующая: остановка кровотечения методом тампонирования (тампонады), обработка раны по общим принципам, обезболивание производить только инъекционным путём; при эвентрации - выпавшие органы не трогать и не вправлять - pppa.ru. Их необходимо накрыть стерильной салфеткой, марлей или любым другим чистым хлопчатобумажным материалом или сформировать из валиков кольцо вокруг выпавших органов таким образом, чтобы оно оказалось выше них; после чего можно произвести аккуратное бинтование.

Во всех случаях открытого повреждения живота необходима срочная госпитализация пострадавшего в медицинское учреждение в положении только лёжа на спине.