Нестабильность позвоночника, спондилолистез (смещение позвонков)

Нестабильность позвоночника, смещение позвонков (спондилолистез) — это одно из состояний сочленения между позвонками (позвоночно-двигательный сегмент, ПДС) при котором образуется излишняя подвижность, которая способна приводить к раздражению нервных корешков, повреждению спинного мозга, сдавлению спинномозговых сосудов (артерий и вен).

Смещение позвонков или спондилолистез позвоночника при его нестабильности со сдавлением нерва.

Причинами появления нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) в любом из его отделов могут быть следующие факторы:

травмы (автодорожные, падения с высоты, подъёмы тяжестей и т.д.)
обширные оперативные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге (для обеспечения доступа к тому или иному участку спинного мозга требуется широкое операционное поле, которое требует от оперирующего врача обширного удаления нескольких частей позвонков у больного)
слабость суставно-связочного аппарата человека
во время беременности просиходит ослабление связок, поддерживающих кости позвоночника
возрастные изменения плотности костной ткани (остеопороз)

Причиной возникновения нестабильности позвоночника и смещение позвонков (спондилолистез) является слабость связок, повреждение межпозвонковых дисков и суставов.

Диагностика нестабильности позвоночника, спондилолистеза (смещения позвонков)

Диагностика нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) производится с помощью:

(сгибании и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника) с функциональными пробами (сгибании и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника)

При этом визуализируются степень и характер нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) позвоночно-двигательного сегмента.

На компьютерной томографии (КТ) шейного отдела позвоночника видно выпрямление лордоза и смещение тела С5 позвонка вперёд относительно С6 (спондилолистез указан стрелкой) при нестабильности позвоночника.

Чаще всего нестабильность позвоночника и смещение позвонков (спондилолистез) встречается в следующих его отделах:

шейный отдел позвоночника — смещение позвонков шейного отдела позвоночника (спондилолистез)
пояснично-крестцовый отдел позвоночника — смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолистез)

Смещение позвонков (спондилолистез) может возникать за счёт слабости связочного аппарата шейного отдела позвоночника при травме шеи.

Виды спондилолистеза (по Wiltse):

Диспластический спондилолистез
Истмический спондилолистез
Дегенеративный спондилолистез
Травматический спондилолистез
Патологический спондилолистез
Ятрогенный спондилолистез

Лечение нестабильности позвоночника, спондилолистеза (смещения позвонков)

Метод лечения нестабильности позвоночника и вообще любого смещения позвонка или нескольких позвонков (спондилолистеза) зависит от степени смещения позвонка и возможных клинических проявлений у пациента (дискомфорт, боль, слабость мышц ниже зоны смещения, признаков ишемии головного мозга и т.д.).

Консервативное лечение нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) включает в себя разнообразные манипуляции на структурах позвоночника:

Оперативное лечение нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) носит своей целью произвести стабилизацию позвонков различными стабилизирующими системами, которые надёжно и безопасно выполняют функцию опоры для двух и более смежных позвонков.

Оперативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника методом переднего спондилодеза за счёт фиксации тел шейных позвонков пластинкой.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎