Образ жизни родителей как детерминанта здоровья детей Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Маркова А. И., Ляхович А. В., Гутман М. Р.
В работе рассматривается семья с позиции отношения к здоровью . В фокусе внимания детей образ жизни родителей, который они копируют в собственной модели поведения. На материале социологического опроса родителей (n = 528) и подростков-школьников (n = 344) установлено, что к окончанию школы у детей формируются нормы поведения, принятые в семье . Отмечены девальвация семейных ценностей, снижение ответственности родителей за здоровье детей . Педагогическая несостоятельность родителей в привитии норм здорового образа жизни (ЗОЖ) детям обусловлена их личным примером, недостаточной мотивированностью на ЗОЖ, распространенностью вредных привычек.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Маркова А. И., Ляхович А. В., Гутман М. Р.
PARENTAL QUALITY OF LIFE AS A DETERMINANT OF CHILDREN'S HEALTH
The paper considers a family in the context of an attitude towards health . The focus of attention in children is their parental lifestyle they imitate in their behavioral model. A sociological survey of parents (n = 328) and adolescent schoolchildren (n=344) has established that by the time of leaving school, the children form behavioral norms accepted in their families. There is devaluation of family values and lesser parenteral responsibility for children ’s health . The pedagogical unsoundness of the parents to cultivate healthy lifestyle (HLS) habits in children is due to their personal example, inadequate HLS motivation, and the spread of bad habits.
Текст научной работы на тему «Образ жизни родителей как детерминанта здоровья детей»
обучения школьников могут служить такие педагогические технологии, которые предполагают снижение утомительного влияния образовательной нагрузки за счет как создания благоприятных условий и организации обучения, так и повышения функциональных возможностей организма школьников.
1. Башканова Г. Л., Уланова С. А., Шульга А. А. Организация учебной работы в условиях активной сенсорно-развивающей среды. - Сыктывкар, 2000.
2 . Куинджи Н. Н., Степанова М. И. // Гиг. и сан. - 2000. - № 1. - С. 44-48.
3 . Кучма В. Р., Сухарева Л. М., СтепановаМ. И. Гигиенические проблемы школьных инноваций. - М., 2009.
4. Степанова М. И., Александрова И. Э., Седова А. С. // Рос. педиатр. журн. - 2009. - № 2. - С. 11-14.
5. Сухарев А. Г. Образовательная среда и здоровье учащихся: Науч.-метод. пособие. - М., 2009.
6 . Сухарева Л. М., Надеждин Д. С., Храмцов П. И. // Гигиена детей и подростков: история и современность. Проблемы и пути решения: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. с международ. участием. - М., 2009. - С. 439-441.
7. Федеральный государственный общеобразовательный стандарт основного общего образования / Министерство образования и науки Российской Федерации. - М., 2011.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 613.95:316.356.2
А. И. Маркова, А. В. Ляхович, М. Р. Гутман
ОБРАЗ ЖИЗНИ РОДИТЕЛЕЙ КАК ДЕТЕРМИНАНТА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова
В работе рассматривается семья с позиции отношения к здоровью. В фокусе внимания детей - образ жизни родителей, который они копируют в собственной модели поведения. На материале социологического опроса родителей (п = 528) и подростков-школьников (п = 344) установлено, что к окончанию школы у детей формируются нормы поведения, принятые в семье. Отмечены девальвация семейных ценностей, снижение ответственности родителей за здоровье детей. Педагогическая несостоятельность родителей в привитии норм здорового образа жизни (ЗОЖ) детям обусловлена их личным примером, недостаточной мотивированностью на ЗОЖ, распространенностью вредных привычек.
Ключевые слова: семья, дети, воспитание, здоровье, здоровый образ жизни
A. I. Markova, A. VLyakhovich, M. R. Gutman - PARENTAL QUALITY OF LIFE AS A DETERMINANT OF CHILDREN'S HEALTH
Research Institute of Public Health and Management of Health Care Service, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
The paper considers a family in the context of an attitude towards health. The focus of attention in children is their parental lifestyle they imitate in their behavioral model. A sociological survey of parents (n = 328) and adolescent schoolchildren (n=344) has established that by the time of leaving school, the children form behavioral norms accepted in their families. There is devaluation offamily values and lesser parenteral responsibility for children’s health. The pedagogical unsoundness of the parents to cultivate healthy lifestyle (HLS) habits in children is due to their personal example, inadequate HLS motivation, and the spread of bad habits.
Key words: family, children, child rearing, health, healthy lifestyle
Из всех факторов социализации институт семьи является самым значимым, его влияние человек испытывает с рождения на протяжении многих лет, аккумулируя традиции и ценности семьи и передавая их следующим поколениям. Семья - это малая социальная ячейка, члены которой связаны взаимной любовью и уважением, общностью быта, духовно-нравственной атмосферой, взаимопомощью и моральной ответственностью. С этих позиций семья является основой здоровья и благополучия всех ее членов. Безусловными лидерами по охране здоровья семьи являются родители. Их отношение к здоровью и образ жизни (позитивный или негативный) часто определяет поведение и здоровье других членов семьи. Особенно дети копируют сценарии поведения родителей. Воспитание здорово-
Маркова А. И. - канд. мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. формирования здоровья детей и молодежи (т. 8(499)246-22-83); Ляхович А. В. - д-р мед. наук, проф., зав. отд. проблем формирования общественного здоровья (alelakov@yandex.ru); Гутман М. Р. - науч. сотр. лаб. формирования здоровья детей и молодежи
го ребенка - основная функция семьи. Здоровье - это многогранное понятие. Относительно детей общесемейная деятельность по охране здоровья должна ориентироваться на позитивные установки: формирование и сохранение физического и психического развития, соответствующего канонам возрастной периодизации на разных этапах их жизнедеятельности. Это нравственное и интеллектуальное воспитание, формирование адекватного отношения к жизненным ценностям и гражданской позиции к девиациям в обществе. Последнее особенно актуально в настоящее время с учетом распространенности потребления психоактивных веществ детьми и подростками, которые приняло угрожающие масштабы [1, 2, 15, 22, 23, 25].
Рассматривая здоровье подрастающего поколения как стратегическое направление, Европейское региональное бюро ВОЗ выдвинуло ряд задач, в числе которых ведение здорового образа жизни - ЗОЖ (адекватный рацион питания, физическая активность, гигиена полости рта), предупреждение опасных форм поведения (злоупотребление табаком, алкоголем и другими психоактивными
гиена и санитария
веществами), безопасный секс. Реализация задач европейской стратегии базируется на первичной профилактике факторов риска для здоровья детей и подростков, которое осуществляет социальное окружение [11, 12, 14, 17]. Успешность этого процесса зависит от непосредственного участия семьи, решающей задачи обеспечения благополучия среды обитания в бытовых условиях, просвещения по вопросам взаимоотношений и родительских обязанностей, участия семьи в улучшении состояния здоровья детей и подростков путем контроля их поведения, организации досуга, формирования нравственных убеждений. Это качественная сторона жизнедеятельности семьи, отражающая степень удовлетворенности основных жизненных потребностей: физиологических (в пище, воде, жилище, воспроизводстве), духовных и культурных, в безопасности, любви, уважении, авторитете, самовыражении и самореализации [19, 26].
Неадекватное поведение родителей (невнимание к детям, грубость, жестокость, пьянство, курение) может играть отрицательную роль для детей: детерминировать отклонения в состоянии здоровья, неблагополучное развитие личности, провоцировать отклоняющееся поведение и приобщение к референтным и неформальным группировкам с отягощающими последствиями [3, 6, 7, 9, 10, 16].
В нашей стране в условиях развивающейся рыночной экономики, когда многие медицинские, оздоровительные и спортивные услуги для укрепления здоровья доступны не всем, первичная профилактика приобретает особо значительную роль. Разумное выполнение элементов ЗОЖ в условиях семьи часто может быть единственным и решающим способом сохранения здоровья, не требующим значительных материальных вложений. Это реально осуществимо при осознании родителями собственной роли и активной позиции в сохранении здоровья членов семьи и особенно детей.
В процессе управления здоровьем потенциал семьи включает медицинскую компетентность, своего рода «искусство» формировать здоровые навыки, мотивированность действий, от которых зависит степень протекции цели.
Цель исследования - диагностика образа жизни родителей и их деятельность по сохранению и укреплению здоровья детей.
Материалы и методы
Для реализации поставленной цели проведено социологическое исследование, в котором (независимо друг от друга) участвовали родители и учащиеся средних и старших классов 3 общеобразовательных школ Москвы. В опросе приняли участие 328 взрослых человек: 291 мать (88,7%), 22 отца (6,7%), 15 бабушек (4,5%) и 344 школьника. Опрос проводился по анонимным анкетам, в которых дублировались определенные блоки вопросов, позволяющие получить мнение взрослых и подростков на одни и те же вопросы. Анкета для родителей содержала вопросы, отражающие отношение к своему здоровью и здоровью детей, оценку образа жизни детей и роль воспитательной практики по формированию поведения детей. Составление базы данных, обработку и анализ информации осуществляли с использованием стандартного пакета прикладных программ Excel для Windows (MS Office 2007) и специально разработанного программного обеспечения.
Результаты и обсуждение
В аспекте формирования здоровья в семье оценка родителями значимости здоровья для жизни является определяющей. Преобладающее большинство (94,6%) родителей считают здоровье необходимым, первостепенным условием для полноценной жизнедеятельности. Однако приоритетность здоровья в шкале жизненных ценностей не вполне согласуется с их взглядами на причинно-следственные связи здоровья и влияющих на него факторов. В условиях одновременного воздействия на человека множества неблагоприятных факторов доминирует поведение (образ жизни). Эту точку зрения разделяют 79,8% респондентов. В ранжированном ряду факторов, влияющих на здоровье, по мнению взрослого населения, велика роль наследственности (64%) и экологии (58,9%). Ученые отводят этим факторам менее значимую роль (20-22%)'. Кроме того, чем в большей степени вероятны влияния наследственности и экологии, тем в большей степени значимо поведение (негативное или позитивное) для проявления болезни или нивелирования факторов риска. Отстаивая роль этих факторов, взрослое население не анализирует стиль жизни. В то время как адекватная оценка поведения (образ жизни) и предполагает активные действия для сохранения здоровья.
Характеристика образа жизни убедительно доказывает обратную тенденцию. Эволюционно сложившиеся потребности человека в питании и движении являются предметом постоянного обсуждения по причине нарастающего дисбаланса в их соотношении. Дисбаланс провоцирует отклонения в состоянии здоровья. Недооценка взаимосвязи этих показателей определяет поведение человека в быту. Обеспечение семьи двух- и трехразовым горячим питанием соблюдается менее чем в 50% случаев. В некоторых семьях горячее питание нерегулярное. Следовательно, в значительном проценте случаев в семейно-бытовых условиях имеют место нарушения пищевого поведения, так как рациональное питание (количество приемов пищи и ее качественный состав) не соблюдаются [8]. Питание бутербродами, фастфудами не обеспечивает организм необходимыми для жизнедеятельности нутриентами, что особенно важно для роста и развития детей, восстановления потраченной энергии и работоспособности.
Двигательная активность как естественная потребность и элемент гигиенической культуры человека также недооценивается взрослым населением. Самостоятельные занятия физкультурой практикуются в 15% случаев, занятия в спортивных секциях и клубах является прерогативой в основном 1/5 части обеспеченного населения. Прогулки на короткие расстояния, ограниченные временем, и без необходимой мышечной нагрузки не погашают двигательный голод, а работа на дачном участке в период летнего отпуска часто имеет отрицательный результат. Объективные условия жизни работающего населения регламентируют свободное время и варианты досуга, в котором преобладают пассивные формы поведения. Необходимые элементы физической нагрузки (физкультура и разные виды спорта) в большинстве семей не практикуются. Характер двигательной активности свидетельствует о выраженной гипокинезии в образе жизни многих семей. Гипокине- 1
1 Лисицын Ю. П. Здравоохранение и страхование здоровья в XXI веке, 2001.
зия порождает изменения в организме, снижает функциональные возможности основных систем жизнедеятельности, т. е. является фактором риска. Физические нагрузки в пределах допустимых возможностей организма снимают многие проблемы.
В этом разделе мы не рассматриваем полный спектр элементов гигиенического поведения взрослого населения (личную гигиену, закаливание и др.), соблюдение которых в современных городских условиях (наличие коммунальных удобств) само собой разумеется, хотя жизненные наблюдения за окружающими людьми не всегда подтверждают сложившееся представление о гигиенических навыках. Опосредованно о них можно судить по поведению детей.
Среди многих поведенческих факторов взрослого населения особого внимания заслуживает массовое явление - табакокурение. Результаты опроса показали, что в 27,6% семей курит мать, в 31,6% - отец, в 15,8% - оба родителя, в 17,1% - и другие члены семьи. Приведенные данные корреспондируют с общей тенденцией распространенности курения в нашей стране среди взрослого населения: от 53 до 80% среди мужчин и от 13 до 47% среди женщин2 . Характеризуя образ жизни родителей в бытовых условиях в аспекте курения, следует отметить, что они не проявляют культуры поведения. Они курят везде - в жилых комнатах (7,6%), на кухне (35,7%), балконе (35,7%), лестничной площадке (33,3%). Знания о вреде курения для здоровья детей не останавливают родителей от курения в их присутствии (42,5%). Осуждающее отношение детей к курению родителей и просьбы не курить (21,7%) не находят отклика в поведении родителей. Одни из них (наиболее эгоистичные - 21,7%) продолжают курить в присутствии детей, другие (20%) уходят курить в кухню, на балкон или лестничную площадку. Только 15% родителей прекращают курить в присутствии детей. Следовательно, информированность родителей о вреде курения не коррелирует с их курительным поведением в семье. Отказ от курения даже не рассматривается родителями (15%). Определенная группа респондентов по разным причинам (ухудшение здоровья, ответственность за семью и др.) предпринимали попытки отказа от курения, но в 51,1% их стремления не увенчались успехом. Это закономерно, так как у многих потребителей табака с большим стажем курения сформирована зависимость, требующая активного вмешательства наркологов.
Таким образом, ценность здоровья для взрослых членов семьи в большинстве случаев остается декларативной, не согласуется с активностью, направленной на сохранение здоровья. В таких семьях проблематично воспитание позитивного отношения к здоровью и ЗОЖ у детей. В то же время, осознавая свою ответственность за детей, 92,1% родителей считают, что научить детей бережному отношению к здоровью, обучить полезным прикладным навыкам - прерогатива семьи. Забота о здоровье детей складывается в условиях конкретной семьи силами родителей и ближних родственников. В этом процессе основополагающим следует считать отношение семьи к охране здоровья детей. Результаты данных исследований и литературные источники свидетельствуют о недостаточном внимании родителей к здоровью детей [13, 20]. При анализе школьных амбулаторных карт установлено, что назначенные детям во время диспансеризации врача-
^Всероссийский форум «Здоровье или табак», 25-26 мая 2009 г.
ми поликлиники дообследования, лечение физическими методами часто остаются без внимания родителей, что способствует хронизации процессов, выявленных в начальной стадии. Экспериментальные базовые школы работают по разработанной нами комплексной программе «Здоровье в общеобразовательной школе» в течение 8 лет. В рамках программы проводилось тестирование резервов здоровья школьников сотрудниками ассоциации «Народный Спорт - Парк» по технологии «Навигатор здоровья». Результаты тестирования позволяют объективно оценить функциональное состояние организма индивида и скорректировать направление оздоровительной деятельности. Заключения врачей с индивидуальными рекомендациями в соответствии с функциональными показателями детей были переданы родителям. Однако более трети (35,8%) родителей не ознакомились с результатами обследования, 38% не сочли необходимым выполнение для ребенка рекомендаций врачей. Истинную заботу о здоровье своего ребенка проявили те родители, которые обратились в детскую поликлинику для дообследования (15,1%), назначения лечебной физкультуры (10,8%), массажа (7,9%), консультации диетолога (3,6%). В целом родители неадекватно оценивают уровень здоровья своих детей. В 37,3% случаев здоровье детей оценивается как хорошее, в 61,9% - как удовлетворительное, в 1,5% - плохое. По-видимому, многие родители не считают функциональные нарушения в организме детей и компенсированные формы (с длительной ремиссией) хронических заболеваний отклонениями в состоянии здоровья, за счет которых ими были завышены показатели «хорошего» здоровья и занижены «неудовлетворительного». В силу указанных факторов родители пренебрегают рекомендациями врачей и своевременно не контролируют здоровье детей, даже допускают посещение школы детьми при недомогании. Следовательно, медицинская активность с целью сохранения здоровья детей недооценивается родителями [13, 20, 26]. Внимание родителей к детям часто проявляется в пассивном наблюдении за состоянием их здоровья. 11,7% родителей безразличны к здоровью детей так же, как и к поддержанию необходимых бытовых условий - 35,4% [13, 20].
Адекватно оценивая значение поведения в формировании здоровья (или нездоровья), родители характеризуют образ жизни детей как негативный. По их наблюдениям поведение детей не способствует сохранению их здоровья (27,3%). Родители считают, что 29,4% подростков имеют вредные привычки. Лишь 15,8% школьников ведут ЗОЖ. Около четверти (24,5%) респондентов не смогли охарактеризовать образ жизни детей школьной популяции. Родители обязаны улучшать качество жизни детей, стимулировать конкретные действия по коррекции поведения путем рациональной организации их жизнедеятельности в бытовых условиях, воспитывать позитивное отношение к здоровью и ЗОЖ. Воспитание - это процесс перманентного целенаправленного и планомерного воздействия на духовное и физическое развитие личности. При этом механизмы влияния (воспитания) в семье многообразны: формирование системы норм, соблюдение которых становится для ребенка привычной и внутренней потребностью; воздействие на внутренний мир ребенка, определяющий его самосознание и коммуникативные качества; комфортные внутрисемейные взаимоотношения, личный пример. И только в деятельности и совокупности мер воспитания формируются «все жизненные ценности человека, его